雇主责任保险——关于误工费的索赔事项

雇主责任保险——关于误工费的索赔事项

误工费雇主责任保险的一个赔偿项目,指员工因工受伤导致误工所造的个人财产成损失而公司要承担的费用。

公司购买保险后,这部分的费用成本转到保险公司上。

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误工费用的标准,每个保单都不太一样。有的按实际工资标准赔偿,即实发工资。

有的按约定每天的标准赔偿,比如100元/天,150元/天,目前多数条款都按这个来;有的按当地的最低工资标准赔偿。

如果就务工费而言,按最低工资标准赔偿被保险人是相对吃亏一些,因为经济发展比较好的地区,最低工资标准也就2000出头。

以深圳为例,2021年最低工资标准为2360元/年,而像甘肃兰州榆中县的话仅为1770元/元。

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其次是误工时间的计算,这是个关注点,毕竟误工时间越长拿到的误工费越多。

这一步涉及到一个非常重要的凭证,是治疗结束后医院开出的建休证明。

建休是医生建议伤者休息的天数,该证要盖医院章,索赔误工费,这个是要求必须提供的。

没有住院津贴条款的保单,保险公司会把住院天数和建休天数算作误工天数。有住院津贴的保单,因为住院津贴有该项的赔偿标准,住院天数单独算。

此外,很多保险公司还会参考三期标准来算误工时间。“三期标准”是指人体损伤后受伤人员所需休息(误工)、营养、护理的时间。

分别称为休息期、营养期、护理期。其中休息期也是称为误工期。

很多条款也会写明误工时间在建休时间加上住院时间与参考三期标准的时间中取低值。并且都会有误工免赔天数。

比如一个员工在工作过程中受伤,导致一根肋骨骨折。参考三标准一根肋骨骨折的误工期为30-45天。

而医院开的建休时间加上住院时间是35天。那一般按三期标准来算。

按100元/天的标准算,误工天数30天,免赔5天,误工费为2500元(30-5)*100。

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误工费的索赔资料,一般是以下这些是必须的

1. 医院开具的建休证明(病假加盖疾病专用章,附相对应病历)

2. 银行转账凭证(备注误会赔偿项目)

3. 明签证明

因为不同的保险公司要求不同,所以有些公司可能还需要其他辅助材料。

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此外,有一点要注意的是,很多公司在购买雇主责任保险时会附加上、下班条款和扩展24小时条款。

之所以附加这些条款是因为主条款是要求因工作原因、工作场地、工作时间导致的事故伤害才能赔偿。不附加,则不承担赔偿责任。

但附加的上、下班条款和扩展24小时条款一般也是不赔误工费的,因为无法确认工伤,不满足主条款的要求。

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