导语

对于女性来说，生育保险是企业缴纳的“五险”之一，具有重要意义。对于生育保险提供了哪些福利待遇，如何进行报销或领取，有哪些条件可以享受这些福利待遇，是即将为了孕产计划的准妈妈们极度关注的议题。

生育保险费用的报销范围

生育保险的报销范围包括以下两项：

生育医疗费用，指的是怀孕、流产过程中所需的检查、助产、手术、住院及药物等相关费用。

生育补助，是指女性员工在休产假期间，根据上一年度单位的平均工资发放给产妇的补助。

生育医疗待遇可以报销多少？

报销生育医疗费的方式存在两种。

一种方法是采用固定报销金额，社保机构按照固定数额进行报销。

在北京，孕期检查预计报销金额约为1400元，三级医院顺产报销金额大约为3300元，剖宫产则可报销约4400元。一级和二级医院的报销金额相对较少。

另一种是根据你的消费金额，进行相应比例的报销，消费越多报销越多，消费越少报销越少。

举个例子，如广州市，孕妈在怀孕早期首先需到指定医院进行确认，孕期检查和手术需在指定医院完成，待孩子出生后进行费用结算，只需支付自身应承担的那一部分即可。

通常情况下，只要不需要购买报销范围之外的药品，生孩子的费用基本上很少。

可以领取多少生育补助？

生育补助的计算方法为：雇员在职单位的月均工资/30乘以产假的天数。（雇员的缴费基数是根据其就职单位上一年的月均工资来计算的）在常规情况下，女性员工的基本产假期为98天。若以剖腹产方式分娩，将可以额外获得15天的休假。对于多胞胎分娩的情形，每出生一名婴儿，产假将延长15天。

假设你们的单位上年的平均工资未5000的话，如果你是自然分娩的话，你有资格领取5000除以30乘以98等于16333元。

在剖腹产的情况下，产假会增加15天，那么能够领到的金额为5000÷30×（98+15）=18833元。

哪类人可以获得生育保险的待遇？需要满足什么要求才能享受？

在女员工连续参与生育保险并缴纳六个月费用后，她将有资格享受生育医疗费用和生育补贴的福利。

如果男性员工连续缴纳生育保险费满6个月，并且他的伴侣未有工作或未参与基本医疗保险或在基本医疗保险的等待期中，根据规定将为男性员工的无工作伴侣提供一次性医疗补贴。

关于生育保险的问题

（一）男性员工能否选择不加入生育保险？

不行的。依据社会保险法规定，所有员工都必须加入生育保险，单位需根据国家要求负担费用，不能让员工自己承担。

（二）未婚生育是否能够获得生育津贴？

在发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》的新闻发布会上，一位记者询问是否有地方要求未婚但已经育有子女的女性提交结婚证等文件来申请生育补贴。国家医疗保障局回答称，在申领生育补贴时，未婚但已育女性无需提供结婚证等文件。

（三）生育津贴和产假工资是一样的吗？

产假工资和生育补贴是两个不同的概念。生育津贴是根据国家相关法律、法规保障而实行的，旨在为因为分娩而无法工作的在职女性提供生活补助，支付机构是社保机关。产假薪资：在员工产假期间，雇主单位负责支付员工的产假薪资。如果员工的生育补贴大于或等于产假薪资，那么公司就不需要额外支付产假薪资；但如果生育补贴小于产假薪资，根据最优惠原则，雇主需要支付相应的差额给员工。

（四）如果生育保险停保，我还可以获得生育补贴吗？

依照相关法律法规，生育津贴计算单位为每日。在孕前已给付连续9个月保费的参保者，只要在产假期间持续支付保费，即便在产假结满后终止保险，仍有资格申领生育津贴；若在产假期未能正常缴付保费（终止保险），将会减损相应天数的津贴。

（五）拥有生育保险的情况下，雇主在产假期间还需要支付员工工资吗？

当女性员工在产假期间，如果她们已经加入了生育保险，那么她们将根据雇主前一年的平均月工资由生育保险基金支付相应的生育补贴，雇主不需要额外支付工资；如果没有加入生育保险，雇主则需要以女性员工休产假前的薪水标准进行支付。