医保丨关于“零星报销”，最全指南看这里

你了解“零星报销”吗？如何进行零星报销？报销需要提供哪些材料？……近日，苏州医保发布关于“零星报销”的指南。首先一个提醒，因为结算年度的调整，2021年度职工医保参保人的医疗费用报销时间，由原来的2022年6月30日延长至2022年12月31日，市区参保人员零星报销不用着急，可安心待疫情好转后办理相关业务。

哪些费用可以零星报销？

并非所有费用都可以来报销哦，需要申请报销费用主要有以下几类：

1.去外地定点医疗机构就医发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用（未刷卡）；

2.因突发急、危、重病，就近在非定点医疗机构发生的符合规定的费用；

3.其他符合规定的医疗费用。

一句话总结：在异地当选异地就医结算，因故不能刷卡，产生的费用才有可能进行零星报销。本地在定点医疗机构直接刷卡，无需报销。

零星报销有哪些办理渠道？

01、各经办机构柜面

02、“苏州医保”微信公众号

注：（市本级、姑苏区、高新区、吴中区、相城区参保人员），微信号首页点击“掌上大厅-在线办事-零星报销/生育报销”

零星报销需要提交哪些材料？

01、参保人员居民身份证、苏州市社会保障·市民卡，委托他人办理的，代办人还需提供居民身份证原件；

02、本人银行卡账号(目前限工商银行、中国银行、交通银行、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行、江苏银行和苏州银行)；

03、医院收费票据、医药费用清单（住院、门急诊）、门诊提供处方底方（或门诊病历）、住院提供诊断证明（或出院小结），急诊提供急诊诊断证明（或急诊病历）；

04、经办机构要求提供的其他材料。

可报销的费用多久可发放到账？

材料齐全，受理材料后20个工作日内（一般不超过10个工作日，特殊情况不超过20个工作日），发放至申请人所填写的银行账号里。

你问我答

01、苏州参保人，在本地定点医疗机构就医时，医保卡丢了导致未刷卡，相关费用可以零星报销吗？

待医保卡找到后，回原就医机构退费并重新结算即可。

02、发生的符合规定的费用要在多长时间内申请零星报销？

报销手续应当在医疗费用发生时的结算年度内办理，需要跨年度报销的，可延长至下一结算年度末。相关医疗费用列入办理报销结付手续的年度累计。