官宣！2023年医保标准公布！380元/人/年！有3大利好，你交不交？

导读

老规矩，先来看一组数据。

参考国家医保局于日前发布的《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》，截止到2022年末，全国基本医疗保险参保人数达到13.4亿，参保率继续稳定在95%以上。

其中，城乡居民医保参保人数为9.8亿，占基本医疗保险总计参保人数的73.1%，参加居民医保人员享受待遇21.57亿人次，较2021年相比，增加3.7%。

《公报》同时显示，2022全年城乡居民基本医疗保险基金收入为10128.90亿元，支出9353.44亿元，较2021年相比，收入增长4.2%；支出增长0.6%。

透过数据不难看出，随着基本医疗保险保障制度的进一步改革与完善，因病致贫、因病返贫、看病难、看病贵等一系列的医疗难题有不同程度的缓解，城乡差距也逐渐缩小。

官宣！2023年，居民医保“再涨价”

7月28日，国家医保局联合财政部、国家税务总局3部门联合下发《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（下称《通知》），其中明确指出2023年城乡居民医保（由新农合和城镇居民医保并轨而成，许多农民从口头上依然称之为新农合）的筹资标准将调整为1020元。其中，人均财政补助标准上涨30元，达到每人每年至少640元；个人的最低缴费标准由2022年的350元/人/年，同步上涨30元，达到最低380元/人/年。

据悉，2020年城乡居民医保个人缴费的最低标准为280元/人/年；2021年居民医保个人最低缴费标准为320元/人/年；2022年城乡居民医保的个人最低缴费标准为350元/人/年；2023年则再涨30元，达到最低380元/人/年。透过这样一组数据我们不难看出，近几年城乡居民医保的个人缴费标准每年都在上调，涨幅相对比较稳定，多为30元/人/年。

2023年，城乡居民医保在待遇保障方面有哪些利好消息？

①继续巩固或提高住院报销比例

《通知》要求全面落实医疗保障待遇清单制度，促进制度规范统一、待遇保障均衡，在住院的待遇水平方面，确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。

这里需要注意的一点是，70%的报销比例指的是政策范围内医保报销的比例，而并非住院的全部费用。一般情况下，像个别药品、材料费、检查费是不在医保报销范围之内的。

举个简单的例子，假如某参保居民A住院总计花费为5万元，可能医保范围内基金支付的金额只有2.5万元，这样算起来，报销比例仅仅为50%。

②门诊报销水平提升，且报销范围扩大

《通知》要求，居民医保的门诊保障水平将进一步稳步提升，有条件的地区可将居民医保年度新增筹资的一定比例用于加强门诊保障，并继续向基层医疗机构倾斜，且可逐步将门诊用药保障机制覆盖扩大到心脑血管疾病。

这句话该怎么理解呢？笔者认为，2023年参保居民门诊用药的报销比例有望进一步提升，尤其是像基层的医疗机构，比如像乡镇一级的卫生院、村卫生室等等，享受居民医保待遇的参保人员在高血压、糖尿病等慢性病的用药开支方面将一定幅度的减少。

③生育医疗费用保障进一步加强

《通知》要求，2023年为进一步减轻参保居民在生育医疗费用方面的经济负担，国家医保局将进一步加强城乡居民医保生育医疗费用保障。用大白话来说就是，参保居民在生育方面的医疗报销费用有望提高，而这一点恰恰也与现阶段各地鼓励生育的政策不谋而合。

以普通三四线城市的县级医院为例，据悉，县级医院顺产的医保报销比例高达80%，而且还有定额补助。经过医保报销之后，顺产的总体花费可能只有一两千元，如果用人单位再缴纳了生育保险的话，那么生育的医疗费用将更少。

医保又涨价，“断缴”的人群比例会不会再增加？

如上所述，2023年居民医保个人缴费标准较2022年相比又涨了30元，达到了每人每年380元/人/年。那么，在这一现状之下，选择“断缴”的人群比例会不会再有所增加呢？

数据显示，2020年全国参与城乡居民医保的总人数为10.17亿，较2019年相比，减少0.8%；2021年全国参与居民医保的总人数为10.08亿人，较2020年相比，减少0.8%；2022年参与城乡居民医保的总人数为9.83亿人，较2021年相比减少2538万人，同比下降2.5%。由此可以看出，近几年选择“断缴”的人群数量呈增长趋势，预计2023年也不例外。

2023年，到底要不要再继续缴费参保？

虽然城乡居民医保的参保缴费人数减少是不争的事实，但其中有一部分是选择参加了城镇职工医保。所以，笔者个人的观点，如果没有用人单位给缴纳职工医保或在工作地不是很稳定的情况下，还是建议大家积极地缴费参保，毕竟30元的涨幅并不算太高，普通的农村家庭还是能负担得起的，万一用得上，医保的的确确是能够在很大程度上减少医疗开支的。

最后，笔者还是想问一下大家，对于居民医保这380元/年的费用，你又有着怎样的看法呢？这笔钱，你到底是交还是不交呢？欢迎在评论区与我们互动。