工伤赔偿协议书

工伤赔偿协议书

甲 方：

甲方负责人：

乙 方：

身份证号码：

乙方系甲方雇佣工人，因工作原因于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，医院建议出院恢复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

第一条 责任承担

本起事故就乙方受伤的后果，甲方愿意承担工伤赔偿责任。

第二条 赔偿金额

2.1甲乙双方一致确认，自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费用、生活费、营养费、日用品、住宿费等各项费用共计元(大写：)，甲方目前已支付元整（大写：），剩余元暂未支付。甲乙双方一致同意, 在本协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2.2针对本次乙方因公负伤赔及、或补偿，甲乙双方共同确认且无争议：除甲方已按照本协议第二条2.1项内容完成支付的款项外，甲方一次性补偿乙方人民币元（大写：）

上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费、乙方及家属的精神损害抚慰金及来工地期间的工资等一切依法应当赔付或补偿乙方所得的全部款项。

第三条 付款方式和付款时间

经甲乙双方协商,具体赔偿方式为:本协议签订后,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定的银行。 户主为：，账号为：。

甲方履行赔偿义务以银行付款证明为依据。

第四条 赔偿效果

4.1甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺除本协议有约定外, 乙方不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

第五条 陈述与保证

5.1甲方履行本协议约定的赔偿义务后，乙方及其近亲属应停访息诉，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求；不得以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

5.2乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5.3甲乙双方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议;各个条款均系双方的真实意思表示，同时双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。

第六条 违约责任

6.1甲方应在约定的期限内履行赔偿义务，如甲方延迟付款，乙方有权要求甲方一次性余款;乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需要向甲方支付人民币万元作为违约金。

6.2因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，违约方应当向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、误工费、律师费等。

第七条 其他 约定

7.1本协议经双方签字或盖章即发生法律约束力。双方应严格遵守、自觉履行，不得擅自变更或者解除本协议。

7.2 本协议一式叁份，甲方贰份，乙方壹份，具有同等法律效力。

（以下无正文为签字盖章区域）

甲方（签字或盖章）：

乙方（签字或盖章）：

附：乙方身份证复印件（乙方注明由自己提供并保证其真实性）