医疗险,住院就报销,如何选?

医疗险,住院就报销,

最基础的叫百万医疗。

一年一续,费率会变,

保费呈现U型的结构。

之前我写过一个汇总:

医疗险挑选逻辑大汇总

不过日常交流过程中,

我发现很多人很困惑:

医疗险既然是短期险,

目前监管不允许终身,

全看保险公司的自觉。

万一产品停售怎么办?

万一不给续保怎么办?

万一疯狂涨价怎么办?

宣传次年可以正常续保,

不会因为客户体况拒绝,

只看客户首年健康告知。

但续保稳定是什么决定?

产品这么多,哪一款好?

放心,今天我都讲清楚。

其实,看医疗险稳定性,

我们可以参考这四个点:

01

保费总量

保险公司既然是商业机构,

那么一定得赚到钱才能玩。

保费基数大到能覆盖理赔,

那么这种可持续性才会强。

一家公司医疗险100亿保费,

和一家公司保费5000多万,

显然后者系统性风险更大。

后者出一两个大额理赔案,

就会对整体产生巨大影响,

如严格控制理赔、涨价等。

因为医疗险费率会变,

所以基数大的服务商,

整个盘子规模比较大,

风控体系也相对成熟,

医疗险涨幅比较稳定。

02

经营战略

医疗险公司,分5种类型:

1、寿险牌照

2、财险牌照

3、健康险牌照

4、责任险牌照

5、相互制牌照

关于是什么牌照,这并不重要。

而是这家公司,在医疗险层面,

有没有一个长期性的经营战略。

如:一些传统老牌寿险公司,

医疗保费,也有二三十个亿,

但公司主卖年金险、重疾险。

如:专做车险、团财的公司,

医疗险,也只是顺便卖卖的。

遇到个别的客户,买了

03

运营能力

运营能力,指核保和理赔。

核保上既不能放太多风险,

收保费的同时得做好风控。

理赔部门又要专业和公正,

该赔的赔,不该赔的不赔。

这样,医疗险保费“池子”,

才能正向运转、有序向前。

如果一家公司核保宽松,

就会进来大量体况差的,

会发生“死亡螺旋”风险。

具体原理参考下面这图:

如果一家公司模糊理赔,

也会造成理赔规则混乱,

造成大面积的整体涨价,

健康客户可能就会退出。

明确规则,才能够持续。

04

服务能力

服务能力,不单指态度,

而是说解决问题的能力,

以及背后的医疗险资源:

增值服务,医疗网络等。

优质经营和服务能力,

假如能获得大众认可,

从而获得更多的保费。

这个“池子”更加稳定,

就会源源不断进来人,

持续升级,越来越强。

05

所以,一款医疗险选择,

并不仅仅看产品和价格,

而是要看保险公司选择。

很多网络测评做的对比,

建立在自己主观判断上,

简单粗暴忽略公司选择。

我觉得对客户不负责任。

医疗险要看续保稳定性,

我的经验,就是看四点:

保费总量+经营战略+运营能力+服务能力

通过不断升级去持续。

医疗险盘子根基很深,

保费远远覆盖掉理赔。

三家百万医疗排前三,

医疗保费都在100亿+。

其他公司医疗险产品,

已经远远落后这三家。

虽然这几年在抢市场,

但是盘子基数却不大,

即便产品责任很优秀,

续保水平、涨价幅度,

我们都要综合去考虑。

医疗险,住院就报销,如何选?

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菩提菩提
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