居民医保一年减少2500万人：医保到底值不值得交？

这两天，话题“居民医保一年减少2500万人”上了热搜，根据国家医保局的数据，2022年全国基本医保参保人数比2021年减少了1705万人，居民医保人数下降了2517万人。

天啊，这是多么触目惊心的数据。

为什么会有那么多人放弃医保？

官方给出的解释主要是有两个原因：一是居民主动退保，因为保费太贵了，2003年-2023年的20年间，个人保费增长了37倍。二是未参保的居民身体健康。

没错，官方的解释有一定的道理，大家不妨看看下图的数据，从2006年-2023年的医保缴费金额。真的是“没有对比就没有伤害”啊，看来用不了几年，我也交不起了这医保费了。

有不少网友对此议论纷纷。

有网友表示，“这么多年了，工资涨没涨，有没有提高待遇。生得少走得多，挣得少交得多，减少当然不意外。靠发文鼓励是解决不了问题的，信心和收入才是核心因素。少就少了，自愿选择，有人觉得不会花，有人害怕别人花。”

也有网友表示无可奈何，“医保为啥减少那么多人？谁不想有保障？只是生活很不容易，很多人收入没有以前那么多了，只能先顾好眼前了。”

有网友表示只能在医保和生存二选一，“没办法，这两年失去固定工作、灵活就业的人太多了，他们的医保只能自己交，北京是每个月最低两千多。当灵活就业的人群一个收入只有三四千的时候，医保和生存二选一，他们只能选择先顾好眼前，放弃医保。”

很多人都明白，医保作为一项社会保障制度，旨在为公民提供医疗保障，减轻医疗费用负担。

而在现实中，越来越多的居民选择放弃缴纳医保，这其中既有客观原因，也有主观原因。客观上，保费的持续上涨给一些家庭带来了沉重的经济负担；主观上，一些居民对医疗保险的认识不够清晰，对未来可能出现的医疗费用风险认识不足。

我觉得相关部门不能简单地将这个问题归咎于居民“自私”或者“不想花钱”，相反，是应该深入分析背后的原因，寻找解决之道。

首先，对于保费的问题，费用持续上涨的确是给许多家庭带来了沉重的负担。在过去的20年里，个人保费增长了37倍，这对于许多家庭来说无疑是一个沉重的负担。特别是在经济条件较差的家庭，如果真的要在医保和生存中二选一，他们会毫不犹豫地选择主动退保。

我说句不该说的，对于非职工的普通老百姓，现在的养老保险交不交其实没多大意思，养老保险真正受益的是退休公务员、干部，小老百姓捞不到几个钱。但是医保呢，能交还真的交，这玩意关键时刻真有用，可别赌自己用不着。

很多人只看自己每年交了多少，没想过一旦去医院需要花多少钱。别认为自己根本不会生病，一旦生病入院，买了保险你还得符合病重才给你报销，医保至少住院都报销吧。

我一个初中同学的父亲，身体倍棒，平时根本不会住院打针，突然一天视网膜脱落，做手术花了超4万，没有医保的话，你得自己全额出这个钱。

因此，如何平衡保费上涨与公众的承受能力，是一个迫在眉睫的问题。

一方面，保费上涨是不可避免的趋势，因为医疗费用的上涨也是不可避免的。但是，另一方面，过高的保费会给居民带来过大的经济压力。因此，政府和保险公司需要共同努力，通过科学的保费定价方式，寻求一个既能保障居民经济承受能力，又能保证医保制度可持续发展的平衡点。

当然，对于一些人来说，由于经济困难或其他原因，他们可能无法承担医疗保险的费用。在这种情况下，政府和社会应该提供更多的支持和帮助。例如，政府可以增加对医疗保险的补贴力度，为低收入人群提供更多的帮助；社会也可以通过慈善机构等途径为需要帮助的人提供医疗援助。

其实，许多居民对医疗保险的认识不足，对未来可能出现的医疗费用风险认识不足。因此，相关部门更应该做的是加强医保的宣传和教育力度，引导公众正确看待医疗保险，认识到它是一种长期的保障方式，而不是一种短期的消费行为。

而对于那些因为身体健康而未参保的居民来说，退保是存在风险的。随着年龄的增长和身体机能的下降，他们患病的概率也在逐渐增加。如果未来不幸患病，他们将面临更高的医疗费用和更大的经济压力。

此外，灵活就业人群的医保问题也是值得关注的。随着社会经济的发展，灵活就业已经成为了一种趋势。对于这部分人群来说，他们的医保问题却往往被忽视。他们需要自己承担全部的医保费用，而当他们的收入只有三四千的时候，医保和生存之间就会产生矛盾。这种情况下，他们只能选择先顾好眼前的生活，暂时放弃缴纳医保。因此，政府应该出台相关政策，为灵活就业人群提供更加灵活、便捷的医保缴纳方式，减轻他们的经济负担。

最后，不得不提一下医疗保障水平了。对于许多居民来说，他们之所以不愿意缴纳医保，是因为他们对当前的医疗保障水平不满意。

如果能够切实提高医疗保障水平，包括提高医保报销比例、降低免赔额、扩大覆盖范围等措施，同时加强对医疗费用的监管力度，防止医疗浪费和欺诈行为的发生，那样的话，相信就能够让公众真正感受到医疗保险带来的保障和安心。