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有理走遍天下，无理寸步难行，走到哪里，公平正义或许会迟到，但永远不会缺失，就像我们购买了保险，只要我们符合理赔条件，问心无愧，保险公司再怎么耍无赖我们也能得到法律的公正判决。

疫情期间，实体店的经济直线下滑，现在火爆的是线上经济，通过这次疫情，我们也了解到了生命的可贵以及健康的重要性，人们为了得到更好的保障，现在最好是无接触式的购买保险，所以大多数人们会通过网络销售渠道购买保险，但是也会有人担忧网销保险是不是也能与线下购买的保险产品有同样的保障呢？

男子意外致九级伤残，250万只能赔10万，保险公司：能赔就不错了

今天好买保将会通过一则网销保险案例来给大家分析一下。

01真实案例

在2018年2月份，某通信网络工程有限公司在网上为自家的5名员工投保了团体人身意外伤害保险，保障金额为250万元。

在2018年12月份，张某在一次外出的工作中意外受伤，经过及时抢救，虽然保住了性命，但通过两家省级医院的治疗，仍然难以痊愈，恢复如初，经过司法鉴定，张某因为意外伤害构成了九级伤残。

公司对张某的不幸也表示同情，在张某受伤的第一时间便联系保险公司申请理赔，然而理赔很不顺利，因为在理赔金额上保险公司竟这样说，按照保险合同约定的理赔金额为250万元，这个理赔金额是公司员工5人共有，所以我们只能以赔付金额50万的五分之一即10万元理赔。

然而张某表示不服，他认为根据合同约定九级伤残的赔付标准比例是250万的20%，即50万元。双方协商无果，争执不休，张某便将保险公司告上法庭，请求法院裁决。

男子意外致九级伤残，250万只能赔10万，保险公司：能赔就不错了

02案例分析

法院经过审查认为依据保险合同第五条内容约定：伤残保险金给付，我司的赔付标准以本合同载明的保险金额为准，承担保险金给付责任。

依据该条款，保险公司应当按照合同约定理赔金额为250万元，九级伤残的赔付比例为20%，因此保险公司应向张某依法赔付50万元保险金。

保险公司不服，提起上诉。

保险公司在庭审中辩称张某公司为员工包括张某在内的5个人所投保的团体意外险，在这其中，张某只是缴纳了五分之一的保险，因此即使有50万的理赔金，也只能赔付张某五分之一的保险金即10万元，一审法院在裁决上对于保险金的理赔金额存在一定错误，请求二审法院审判。

二审法院经过审判认为保险公司既然认为合同约定的250万的理赔金为所投保公司的5名员工共享，可以在公司投保的时候就应该如实告知给被保险人，现在被保险人出现了保险事故，才想起告知，保险公司凭借自身制定合同的优势，随意解释保险合同条款，这种做法无法按常理解释。

最终二审法院判决维持一审原判，保险公司依据保险合同约定赔付张某50万元保险金。

男子意外致九级伤残，250万只能赔10万，保险公司：能赔就不错了

上述案例中保险公司确实有逃避责任的行为，可以明确的是，无论是在线下买保险还是线上买保险，一旦被保险人出险，一旦出险保险理赔纠纷，都会得到公平的裁决。

依据我国《保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容。

依据《保险法》第三十条规定：采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者是受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。

保险公司确实存在优势，因为其是合同指定方，所以法律为了维护弱势群体的利益而制定了上述相关规定，另一方面，在双方签订保险合同的时候，应该遵守最大诚信原则，由于保险公司未尽到如实告知的义务，致使张某并未完全理解保险合同的意思，因此保险公司要担责。

无论是保险公司还是投保人或者是被保险人，都要做好如实告知，尽到与自己相关的责任义务，这是最基本的原则，也是双方签订合同是基本底线，一旦有一方踏出这条线，将会付出相应的代价。