六种医保不予报销的情况,你知道吗?

在日常生活中,可能会遇到各种各样的医疗情况,但并不是所有的费用都能得到医保的报销。为帮助更好地了解医保政策,在此普及六种医保不予报销的情形:

六种医保不予报销的情况,你知道吗?

一、非法行为造成伤害如果您因为参与违法活动,如打架斗殴、酒驾等导致的伤害,医保是不会报销相关医疗费用的。因为医保是为了保障大家的健康而设立的,不支持违法行为。

六种医保不予报销的情况,你知道吗?

二、第三方责任事故如果伤害是由第三方造成的,比如交通事故中对方全责,那么医疗费用应由责任方承担,医保不会报销。这种情况下,您可以通过法律途径向责任方索赔。

六种医保不予报销的情况,你知道吗?

三、非疾病治疗项目像整容、美容、矫形手术、健康体检等非疾病治疗性质的项目,医保也是不报销的。因为这些不属于基本的医疗保障范畴,需要个人自行承担费用。

六种医保不予报销的情况,你知道吗?

四、非指定医院或药店如果您在非医保定点的医疗机构或药店就医购药,医保也是无法报销的。所以,在就医前请确认所选医院或药店是否为医保定点单位。

六种医保不予报销的情况,你知道吗?

五、超出医保目录范围只有在医保三大目录范围内的费用才能报销。如果使用的药品或服务不在目录内,那么相关费用就需要个人自费了。

六种医保不予报销的情况,你知道吗?

六、境外就医如果您在境外就医,包括港澳台地区,医保同样是无法报销的。因为医保制度是按照属地原则管理的,只能报销在境内发生的符合规定的医疗费用。

六种医保不予报销的情况,你知道吗?

为了方便记忆,可以简单归纳为“六不报”:违法不报、三方不报、美容不报、非定点不报、目录外不报、境外不报

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