跨省异地就医直接结算，医保如何操作？玩转社会保险查询系统

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┃ 来源：二宗

随着社保系统的全面对接，跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，大大便利了人们异地就医的操作，过去繁琐的手续，异地就医看病是一件复杂的事，各种证明要来回递交，往往缺少一份材料就要来回跑数次，尤其是一些住在农村的人，由于普遍缺少文化，异地就医操作更是一头雾水，即使住在城市里的子女在为父母安排异地就医，也是大大因为手续复杂，一时间也摸不着头脑。

现在医疗系统的逐渐打通，各个定点医院已经逐渐接入网络，效率在逐渐提高，但是壁垒目前还是没有完全打破，小保为大家整理了一下，跨省异地就医结算的操作。

┃ 满足异地跨省就医条件

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信息完整可使用的社保卡

只要你是参加社会基本医疗保险的，都可以享受这项服务。无论你是参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、还是新型农村合作医疗保险，顺便说一下，从2018年起，新农合也就是我们所说的“农保”“土保”，已经逐渐向城镇居民基本医疗保险合并了，所以以后新农合和就不再提了。

这样的好处就是极大方便了，异地常驻工作人员、异地安置退休人员、异地长期居住人员、符合参保地就诊人员这四类人员。

异地常驻工作人员：公司长期派在异地出差工作的人员。但这类人员要符合长期在外地居住。

异地安置退休人员：子女在异地居住，且户籍已迁入当地的户籍人员。如果户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保时，申请异地安置需要备案。

异地长期居住人员：长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费。

符合参保地转诊人员：异地住院、急诊急救住院和转院患者，如果因为病情需要，外地就医，且已经在当地医院开具转诊证明的病患。

工作人员

2

参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案

目前，一部分医保系统的完善，大大提高了备案的效率，只要你持有社会保障卡，就可以申请异地、跨省就医备案。

首先，在进行跨省就医之前，你作为参保人员需要在参保地的所在经办机构进行备案，采集一些必要的信息。

通常情况下，你要向机构说明情况：

申请备案的原因是什么？异地常驻、异地安置、异地工作、转诊转院去什么地方的医院看病就医？

此时你会得到一张《跨省异地就医登记备案表》，如实填写相关信息。

在这之前，你还需要做一件事，就是登陆人力资源社会保障部社会保险网上查询系统，查询你所去的异地就诊的医院，是否已经在联网的医院中，只有在联网的医院网络中可直接进行异地就医核算。

登陆社会保险网上查询系统

社会保险查询系统

社会保险网上查询系统：http://si.12333.gov.cn

3

异地就医的医院直通全国异地就医结算

在这里能查看已经开通跨省异地就医地区和定点的医疗机构，可以知道跨省的地点机构有哪些。

定点医疗机构查询

如果所在的异地就诊医疗机构能查询到，那说明已经联网了，异地就医住院可以直接结算。

定点医疗机构

举个例子：假如某人精神异常，要去异地住院治疗，找到了，北京的某精神病康复中心，那该医疗机在联网的医疗网络中，所以可以直接结算。

这里需要注意一下，有些地区备案到就医省份就可以，不用备案到地市和区县，比如北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省、西藏自治区

┃ 备案需要各种证明吗？

目前，人社部取消了，异地就医需要提供的证明以及盖章的所有程序，大大简化了该流程，极大方便了人民群众异地就医的流程，以及以前就医需要各种基层社区组织、就医经办机构的相关定点医疗机构的证明盖章。

所以只要进行相关的异地就医登记备案就可以了。这就大大改善了，过去异地就医往返于经办机构不断的打证明、盖章这种繁琐的流程。不懂的人都不会操作。

┃ 网上如何进行备案？

流程的简化和系统的完善，一些地方有直接可以在网上办理异地就诊备案的方式，建立了应急备案机制，比如电话备案、传真备案、网上备案。以及自助服务一体机备案等等。

电话备案：通过电话向参保地社保经办机构提出异地转诊备案申请，提供相应的信息即可。

传真备案：有些地方可以通过传真的方式，用官方提供的备案表，填写之后，传真给经办机构，就可以了。

但是目前由于区域的不同，所具备的方式也不一样，不过这肯定非常的改善了人们办事的效率。

大家根据自己所在地的情况，以及看看当地人社局的网站，寻找下，有没有类似医疗参保人员异地员备案的服务，如果有的话可以直接办理。按照提示的步骤，将材料电子化之后直接上传。

┃ 如何查询备案信息？

怎么知道自己是否备案好了呢？还是在登陆社会保险网上查询系统。因为你要查询自己登记备案情况，此时需要注册一下。

参保人登记备案查询

点击注册，如实填写相关信息。之后进入服务事项中参保人登记备案情况查询模块，就可以查询自己的信息了。

┃ 社会保险查询系统的其余功能

刚才主要和大家说了两个最常用的功能，剩下在和大家说说剩下的三个功能。

服务事项

异地就医经办机构查询

跨省异地就医费用查询

统筹区开通信息查询

异地就医经办机构查询

进入异地就医经办机构查询模块，通过要查经办机构的所在地，就可以查看各经办机构的部门名称以及联系地址。当然你还可以用电话查询

跨省异地就医费用查询

这一项是需要注册，根据自身实际就医的情况，所产生的医疗费用，才能知道。

统筹区开通信息查询

进入统筹地区开通信息查询模块，可以查看所在行政区，查询统筹地区开通信息的情况，注意，目前统筹地区都是已经开通的。

统筹区信息查询

统筹区所辖跨省定点医疗机构信息都能看到，从上图我们可以看到，一些门诊和药店还没有开通，意思就是目前买药和就诊，还会存在一些差距，这就是以后的事情了。