肇事者:明明买了全险,为啥发生交通事故后还让我掏钱?

交通事故发生后赔偿问题不可避免,机动车交通事故纠纷因为保险制度的介入,不仅帮助机动车一方规避了赔偿风险,也保证了受害人在身体健康遭受侵害后能够及时获得相应的补偿。但是很多驾驶员朋友在交通事故理赔过程中并不顺利,因为保险公司提出部分费用(主要是非医保用药费用)应当由车主自行承担导致理赔无法正常推进,最后伤者只能诉诸公堂。作为车主而言,既然购买了全险,且在签订保险合同时并没有任何人告知出险后还需要自掏腰包,现在平白无故要承担一部分赔偿费用,那么购买保险的意义何在?

交通事故发生后,已购买交强险、商业险的车主是否还需要单独支付非医保用药费用呢?本期告诉你应对思路。

肇事者:明明买了全险,为啥发生交通事故后还让我掏钱?

保险公司可以拒赔非医保用药费用吗?

首先需要明确一点,谁来承担非医保用药费用是车主与保险公司之间的矛盾,并不会影响伤者的合法权益,无非是因交通事故导致的医疗费用具体应当分摊到谁的身上。举例说明:如张三开车撞到李四,张三承担主要责任李四承担次要责任,医疗费共计支出5万元,非医保占比15%,那么张三应当赔偿李四医疗费元4.36万元[(5万元-1.8万元)*80%+1.8万元],因张三保险齐全,4.36万元理应由保险公司全额承担。但非医保用药费用为7500元(5万元*15%),如果这7500元保险公司拒绝赔偿,张三不愿意当冤大头,李四也不愿意放弃,理赔工作自然无法继续进行。

那么非医保用药费用究竟该由谁承担呢,车主和保险公司都各执一词:车主认为已经购买全险,保险公司也没有特别提示说明,所以不应当承担赔偿;保险公司认为双方已经签订书面保险合同,合同条款中已做出明确规定,并且进行加粗及下划线特别提示,车主自己疏忽不重视自己的权利,不能作为免责的情况。法治社会,法院作为老百姓合法解决纠纷的最后一道保障,是如何认定非医保用药费用的承担问题的呢?

肇事者:明明买了全险,为啥发生交通事故后还让我掏钱?

广东某法院在一案中认定非医保费用应由驾驶员承担

肇事者:明明买了全险,为啥发生交通事故后还让我掏钱?

四川某法院在一案中认定驾驶员不应当承担非医保费用

以上截取的两起案件发生于不同地区,案件基本情况也不尽相同,结合目前接到的各地粉丝朋友的咨询,三哥将非医保费用承担问题总结如下:

一、原则上车主要拒绝承担非医保用药费用:首先现阶段车辆投保基本实现电子保单手机操作,无论是保险业务人员还是车主对于具体内容均不会过度关注,更多是因为保险合同的内容繁多以及基于对保险公司的信任双方进行签约。其次保险公司在诉讼过程中大概率拿不出其已经就非医保用药费用的保险条款向投保人履行了提示和明确说明的义务,往往要承担不能举证的不利后果。

肇事者:明明买了全险,为啥发生交通事故后还让我掏钱?

非医保用药到底保不保?

二、在交通事故理赔前了解当地法院裁判思路:理赔前了解当地法院的裁判思路有利于车主尽快、妥善的完成事故处理,尽早从烦心事中脱离出来。假如当地法院判决驾驶员承担非医保用药费用的情形与自己一致,那么可以在理赔时沟通保险公司及伤者能否达成调解意见,在合理的赔偿范围内了结此事。如果判决均是保险公司承担全部责任,那么在理赔过程中即可据理力争,也可以起到让保险公司知难而退的效果。

以上就是本期的内容啦,大家有任何疑问欢迎留言哦

今天先说这么多,有事记得找三哥

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