凯凯他奶，去年新农合交了多少钱？
我记得是350。
前年呢？
我找找……320！
大前年呢？
大前年……大前年，是280！
咋年年都在涨？
哎，就是呀！咋年年涨价哩？
今天从网上看到一则新闻，郑州2023年度新农合的缴费时间延长了：
通知中的【城乡居民医保】，是将原来农村居民的【新农合】和城镇居民的【城镇居民医保】合二为一了。本文中还引用新农合这个名字，因为大家对这个名字更熟悉，作者注
新农合的缴费时间延长了？这是个好事儿啊！但是仔细一想，呵呵，恐怕未必是好事！
一、旧账未清，新债又至
河南2023年度新农合的缴费时间，本来应该是2022年9月1号到12月31号，现在郑州市一直推迟到2023年6月30号，这说明什么？
这说明郑州去年新农合的缴费恐怕很不顺利，有很多都没收上来！
而且只有郑州一个地方吗？
郑州作为河南省的省会，缴费工作尚且不顺利，那其他地级市能好得了吗？
我去搜索了一下相关新闻，发现河南延长缴费期的，确实不止郑州一个地方：
从政府部门的相关通知可以看到，河南漯河市、济源市，新农合缴费期也延长到2023年6月30号！
要知道，济源市虽然小，却是河南省所有地级市中，人均GDP最高的。但是现在连郑州和济源这两个相对最有钱的地级市，新农合缴费工作也没有完成！
本该去年就完成的工作，一下子推迟了半年。延长缴费期看似是好事，但也将带来两个问题：
第1、缴费不顺利，会不会影响已缴费人员的报销比例？
第2、旧账还没清，2024年度的新农合缴费又马上要来了！
按照之前的惯例，2024年度的新农合，将会于今年9月1号开始缴费。
旧账未清、新债又至，这就太恐怖了！
更糟糕的是，坏消息还不止这一个。
二、今年新农合恐将继续涨价
按照这十几年的经验，每年的新农合费用都会上涨，近几年更是每年上涨30~40元。
2019年250元，2020年280元，
2021年320元，2022年350元，
按照这个趋势推算，2024年度新农合（2023年9月缴费）很可能达到每人380元！
按一个农村家庭5口人统计，每个家庭一共需要承担1900元！
不得不说，这个费用越来越贵了！
而且河南今年收小麦，遇上了一场连阴雨，很多小麦都发霉出芽了，本来夏粮收入就会大幅下滑，结果又遇上“旧账未清、新债又来”的尴尬局面，河南农民今年恐怕更难了。
而且只有河南一个省是这种情况吗？
其他省份的新农合，每年也在涨价，而且很多省的经济状况还不如河南（河南GDP排在全国第5）
恐怕也存在【旧账未清、新债又到】的情况，这很可能是一个全国性的难题！
医院看病排长队，送钱还怕人不收
当然，也不全是坏消息。
新农合的保费每年上浮，那我们为什么还要交新农合呢？交新农合有什么样的好处呢？
三、新农合的好处
根据国家医保局关于2023年新农合交费标准通知，2022年新农合每人要交350元，国家补贴610元，人均筹资标准共计是960元。
农民交的多，国家补的多，每个人可以用的钱更多了。而且新农合的保障也越来越完善了，总结一下，新农合有以下几个好处：
第1、增加大病保障，
河南省城乡居民医保（新农合）统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障效能。
也就是说：如果个人患重大疾病，不仅可以享受基本的医疗保险报销，而且还可以享受大病报销；个人经济困难的话，还可以享受相应的救助新规帮扶。
对于大病报销，各个地方有不同的规定，2000元至5000元部分，一般报销40%左右，超过5000元部分，往往能提高报销比例。
第2、增加并逐步完善门诊的保障
完善门诊保障措施，继续做好居民医保，高血压，糖尿病门诊保障，健全门诊慢特病保障。很多地方都已经实现了门诊的统筹报销。
这就是说，我们如果患有某些特定的病，在门诊进行治疗，也是可以享受到门诊报销的。并不像以往一样，只能在医院住院才享受报销。
第3、提高生育医疗费用的补贴
在很多地区都已经释放了明确信号，将逐步提高生育的报销金额，并且很有可能将产前检查费纳入医保的补贴范围，支持国家的3孩政策。
这对于还未生育的家庭以及将要生育的家庭来说，又可以享受到缴纳新农合所带来的新规红利。
放开政策不敢生啊
4、缴费方式更灵活，可以异地缴费，网上缴费。
随着科技的发展，现在新农合可以实行异地缴费和网上缴费，方便了在外打工的农民工，不用再回到村里去交。
缴费方式的增加，改变了之前必须到当地村集体、银行、或者新农合办公室去交费的弊端。
5、异地报销更方便
之前新农合不能跨区域报销，但是现在只要开具了异地报销证明，或者在就医的时候办一个转诊，就可以在当地实行报销，减少了患者往来的时间和费用。
6、新农合逐步上调了报销比例，
城镇职工医保报销的比例平均在70~80%左右，
以前新农合报销的比例往往在60%，现在某些地方也开始慢慢上调到70%。
对于贫困户、低保户、五保户人群，报销比例甚至能达到80%—90%。
7、缴纳新农合以后，可以办理慢性病救助卡
近两年我国为了减轻慢性病患者的医疗费用，减轻他们的经济负担，保证他们按时服药，制定了很多药品免费提供。
比如说糖尿病或者高血压等慢性疾病，凭着新农合和慢性病小本就能够免费拿药。
四、新农合涨价原因
新农合作为我国的一项普惠型医疗保险制度，自诞生之初就受到了很多人的欢迎，但与此同时也受到了一些诟病，那就是每年保费上涨。
为什么新农合每年都要涨价呢？
新农合资金池，主要来自3个部分：地方财政投入、农民自愿储蓄和中央政府医保补贴。
但是，农民自愿储蓄（新农合缴费）无论是缴费人数、收入规模还是缴费率等，都已经进入了瓶颈。
加之，药价、材料费和医疗人工成本不断上涨，造成治疗费用每年整体上涨，导致新农合收费标准每年上涨。
每年上涨的医疗费
五、我们应该怎么办？
农民需要新农合，但是又有点交不起，对此我们应该怎么办呢？
我认为，可以从4个方面着手，改善这一问题。
1、提高农民缴费意识，加大宣传力度
以实际案例做宣传，提高农民的健康意识和缴费意识，来提高这一政策自身的可持续性；
2、扩大中央、地方财政和社会资本的投入
提供更充裕的资金，更多的农村医疗保障设施，推进农民健康服务水平的提高，
3、继续深化医疗制度改革
加强对新农合政策的监管，避免小病大治，快病慢治，减轻农民医疗费的压力。
加大医保谈判力度，将更多常用药纳入医保报销范围，切实减轻农民负担。
增加医药市场的监管力度，缓解医药费用上涨所产生的压力，为新农合的创新发展提供坚实的保障。
4、给农民增加收入
其实说到底，新农合缴费出现问题，最根本的原因还是农民收入太低。
前两年看新闻，总理报告中那一句“中国有6亿人平均月收入不足1000″，深深震撼住了我，让我至今难忘。
所以要想尽一切办法，提高农民的收入。
比如提高粮食最低收购价；
引导农民往合作社方向发展，多种地，形成规模效应；
指导农民种植经济作物，粮食的收入太低了；
加大各级财政对农村的补贴力度……
上面的前3个方法都是治标，这个办法才是治本。
六、后记
新农合是一项利国利民的政策，但是随着医疗费用的上涨，新农合的每年的费用也在水涨船高，现在对于农民已经是一笔不小的负担。
所以我们要想尽一切办法，提高农民的收入，减轻农民负担，让他们能够交得起新农合。
交得上新农合，农民才能切实拥有更大的医疗保障。我们才能将这项普惠政策落到实处。
要不然很容易出现【辛辛苦苦几十年，一病回到解放前】的惨痛案例。
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