工伤保险，是企业员工最大的安全保障，也是企业最大的用工保障。作为企业不要存在侥幸心理，省小钱花大钱；作为员工，也要知法懂法，学会使用法律武器来维护自己的合法权益 。

沈叔2018年7月到物流公司上班，做装卸工。2018年11月，沈叔因操作不当在卸货时，从车厢上摔到地面，沈叔在ICU住了7天，后转到骨科普通病房，诊断结果为：颅脑外伤，颈椎骨折。

这件事发生后，老板要求HR小魏负责全程处理。

沈叔住院后的第一个月内，小魏每周都医院看望沈叔。

第4周时,小魏去医院探望沈叔时，发现沈叔擅自从骨科病房，调到针灸康复科。

小魏到针灸康复科一看，那环境可比骨科病房好太多了。小魏心想，这也好，对沈叔的病情恢复也更有利。

此时的沈叔，病情已恢复大半，但为了固定骨骼，医生还是要求沈叔在躺着的时候，安装着固定器。

第6周，HR到医院探望时，沈叔已经能自行下床行走了，看起来精神气头也不错。

小魏问沈叔打算什么时候出院，看沈叔闪烁其词的样子，小魏心里有点想法。

小魏借故到外面，找到沈叔的主治医生处询问病情。主治医生给出的答案是：这种骨头上的病，少则三个月，多则一年半载，也是很正常的，主要还是看病 人身体素质情况 。小魏追问：符合出院条件了吗？

医生说：这个主要看病人的要求。按医院来说，只要脱离生命危险，或者未造成生命威胁的都符合出院标准。如果病人想住，有床位的时候医院会同意，没床位时医院也会劝病人回家休养。

小魏：医生 ，是这样，这个病人是我公司员工，他现在的所有费用都是公司先垫付了，您看，如果能出院，能不能叫病人出院呢？我是公司的，叫病人出院总觉得我们在害他。

医生：这个，我不能做主。病人要出院 ，我也可以开，不出院，我就不能开。你们公司自己找病人沟通协调。

小魏没办法，叫医生开个疾病证明，用于第一阶段工伤报销医药费使用。小魏看到医生在疾病证明书上写上：继续住院治疗。

小魏一看，病症证明书上的9项病名，有5项与这次意外事故无关，如“肝功能异常”、“椎间盘突出”、“高血压”、“贫血”、“高脂血症”？

这些难道也要公司承担？那公司岂不是冤大头？

小魏于是回到病房找沈叔沟通出院事宜，结果沈叔以病还没好为由，拒绝出院 ，还说，我现在腰还是痛，不能出院，医生要是强让我出院，出了什么事我就找医院算帐。听医生说，他也是这么在医院闹的，医生都让他三分。

小魏回到公司请示领导后，决定再缓缓。

第10周，小魏又来医院看望沈叔，这里沈叔已恢复跟常人无异，只是见小魏来，又说头还会晕，骨头还会酸痛。

这次小魏来医院交医药费，顺便问下沈叔出院事宜。但看沈叔那个样子，是不愿意出院了。

小魏跟沈叔说，让沈叔做伤残等级鉴定，如果有评伤残，可以从工伤保险处拿到30000多元的补偿。

可是沈叔以还没出院为由，拒绝申请伤残鉴定，说是公司一直赶着他出院 ，指不定要陷害他。无论小魏怎么跟沈叔解释 ，他都不签字。最后小魏只好作罢。

回公司的路上，小魏思考着：

1.转到针灸科产生的费用是否能报工伤？不能报的费用由公司还是员工买单 ？

2.病名上与本次病情无关的病治疗费用工伤是否报？如果工伤没报，企业如何辨别呢？

3.员工恶意赖在医院一直不肯出院怎么办？

4.员工不愿作劳动能力鉴定怎么办？

小魏带这些问题，来到了市工伤科咨询，市工伤科给予了回复，小魏豁然开朗。

1. 只要能证明针灸所用药物与病情有关，可以报销，否则不能报销，至于公司要不要承担剩余费用，由公司决定 ，一般考虑到员工是弱势群体，费用不多的情况下一般公司都会付这医药费的。

2. 关于医药费中涉及到治疗非工伤的费用，如果企业能有效证明非工用药，企业可以不报销，由员工自行支付。

3. 员工停工留薪期（就是小魏所说的医疗期）不是员工说的算，也不是企业说的算。工伤保险条例 均有明确的规定 。如下图:

小魏听完后，把沈叔的病例给工伤科员看后，工伤科员说：像他这种疾病，通常停工留薪期为3个月，如果超出规定的停工留薪期限，企业可以拒绝支付医疗费和工资。

听完，HR心里有底了。

第10周时，小魏到医院探望沈叔，把从工伤科处了解到的信息，告诉沈叔，明确跟沈叔说：这是公司最后一次交医药费，从第4个月开始，公司就不再支付其医药费，也不再发放其工资。如果他出院后，想再休养一段，公司可以批准2个月假期，支付最低生活补助。

果然，3个月结束，沈叔打电话通知小魏过去办理出院手续。

过几天，沈叔到公司来谈判：

他要辞职，不想干了，请公司支付他住院期间的护理费、营养费，还要赔偿他一笔钱，他认为这次工伤对他身体造成了严重伤，会影响他以后的生活，至少他不能再从事重体力劳动。家里还靠他一人支撑。

小魏心平气和的跟沈叔说，公司依法为其缴交了工伤险，当员工在工作中出现伤害时，依法享受工伤保险待遇：

由工伤保险基金支付的有：

1. 医药费和伙食费；

2. 评定伤残后可获得一次性伤残补助金；

3. 评残后又与企业解除劳动关系可以获得一次性伤残补助金；

由公司支付的有：

1. 停工留薪期间的工资；

2. 住院期间的护理费；

3. 评残后并与企业解除劳动关系可以获得一次性伤残就业补助金。

你这病情我们咨过工伤，停工留薪期为3个月，所以公司只支付3个月工资和护理费。其中工资按发生工伤之日起前12个月平均工资支付，护理费结合你的病情的自理能力按当地100元/天支付。

以上如果你有不满意 ，可以向工伤部门咨询。

沈叔一听小魏说得振振有词，有板有眼，也就不好说什么，说全力配合公司办理。

在接下来的一个月多时间内，小魏全力协助沈叔办理工伤事宜。

最后，沈叔此次工伤所有费用合计211199万元，扣除已支付的医药费和工资，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伙食费和护理费合计领取现金151860元。

【总结】

职姐在这里想要告诉职场人士几点建议：

1.找工作，一定要找合法合规的企业，最基本的就是给员工缴交五险，含养老、工伤、医疗、生育和失业；

2.当自己的合法权益受到侵害时，不要意气用事，要拿起法律的武器来维护自己的权益；

3.反之，也不要无理取闹，在劳动关系中，企业同样也是受法律的保护。企业和员工在劳资关系中的法律地位是平等的。

总之，现在是法治社会，依法行事是获得权益最有效的途径！让我们共同维护有序的劳工秩序，共建和谐美好的就业环境。