最新汇总，说一说苏州职工和居民医保的门诊慢特病办理及报销问题

近日，全国医疗保障系统先进集体和先进个人表彰大会在北京召开，会议中对49个先进集体进行了表彰，苏州市医保局作为江苏唯一荣获全国医疗保障系统“先进集体称号”。有一说一，在江苏，苏州的医疗保障政策确实是最好的，今天就来说说苏州在职工和居民医保的门诊慢性病和特种病方面的，有哪些好的待遇。

首先是门特门慢办理流程。一种是通过线下办理，另一种是线上申请或者是自助办理。

线下办理可以在门慢特定点医疗机构“一站式”办理或者医保部门经办窗口办理。

线上办理可以通过“ 江苏政务服务网”或者手机关注各地医保公众号、“苏周到”手机APP等方式办理；自助办理申请人可通过邮寄材料至医保局办理

其次申请门特门慢所需的材料。包括身份证、医保卡、《门诊慢特病病种待遇申请表》、患病的相关材料等。

最后门诊特慢病类型及待遇

门诊特种病类型共有16种，其中职工医保可享受12种，居民医保可享受15种。职工医保享受的待遇按不同的病种进行分类，从最低限额老年性白内障3800元，到恶性肿瘤、器官移植、慢性肾功衰竭的无限额，报销比率最低90%；居民医保限额也从老年性白内障3800元到恶性肿瘤、器官移植、慢性肾功衰竭的35万元的标准，报销比率最低70%。

门诊慢性病主要是针对参加居民医保人群，主要有6个病种，包含高血压、糖尿病、高血压+糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森氏综合症、慢性阻塞性肺病，门诊限额从2000元到3000元，报销比率最低35%，最高80%。

同时苏州对离休、一至六级的伤残军人，无需办理门慢特备案，可以直接就医并报销，同时对职工医保人群住院和门诊超过35万元的，将支付比率上调为95%，给予参保人群更多的就医保障，减少就医负担。

通过以上政策可以看出苏州医保门诊待遇对参保人群确实是很友好的，能被评为全国医疗保障系统“先进集体称号”，确实是名不虚传。