孤寡老人如果被法院认定无民事行为能力，谁该承担监护责任？被指定的监护人能拒绝吗？今天我们邀请北京市京师律师事务所的鲁超律师来跟大家聊聊这个话题。
北京市京师律师事务所 鲁超律师
案例
2014年，老张发生交通事故被送到医院。虽然没有亲人陪同，医院仍然对老张进行了治疗，垫付医药费。一年后，老张病情稳定，达到出院条件，但他却拒绝出院。
老张早年离婚，唯一的儿子已去世，无父无母。就这样，老张在医院又住了三年多。今年，老张被法院认定无民事行为能力，法院指定老张同母异父的妹妹王琴为他的监护人。医院因此将老张和王琴起诉到法院，要求支付拖欠的医疗费用等，并协助办理出院手续。
王琴说，虽然他们是兄妹，但40多年没有联系了，如今她年纪也大了，还借住在亲戚家，无力接老张出院。
最近，北京怀柔法院一审判决老张本人支付怀柔医院医疗费等41万多元，由王琴协助办理出院手续并将老张接离北京怀柔医院。
老张在病情稳定后拒绝出院，医院只能起诉吗？
救济方式主要分为两种，一种是公力救济，比如到法院起诉等；另一种是私力救济，类似于自行抢回被抢物品、正当防卫等。
像本案的情况，如果医院擅自使用私力救济，比如自行将老张驱逐出院，那么如果给老张造成了相应的损害后果，医院反倒可能被老张起诉索赔。因此，最保险的一个方案就是寻求公力救济，到法院起诉老张及其监护人。所以说医院的这个做法虽然是出于无奈，但确实是最安全、有效的方案。
监护人要承担哪些责任？
监护人的主要责任便是保护被监护人的人身、财产及其他合法权益，同时，如果被监护人实施了侵权等行为，给他人造成损害的，监护人原则上也要根据其对此是否具有过错等而为此承担相应的赔偿、协助责任。
王琴和哥哥失联40年了，她能拒绝成为其监护人吗？
能够做无民事行为能力人监护人的一般是配偶、父母、成年子女、其他近亲属或者是愿意承担监护责任的关系密切的其他亲属及朋友。
从本案的案情来看，老张的父母、子女均已死亡，其配偶也早已与其离婚，那么确实只有妹妹王琴可以做其监护人了。虽然妹妹王琴拒绝做监护人，但是鉴于法院已经指定，且目前再无其他能够担任监护人的人选，妹妹王琴确实只能担任监护人。
如果能有其他亲属或者朋友愿意承担监护责任，那么妹妹王琴则可以申请变更。
医院可以要求王琴来偿还老张拖欠的医药费吗？
首先，在老张拖欠医药费的时候，王琴还没有成为其监护人，因此不存在监护关系。其次，王琴对于老张拖欠医药费的这个事情也不具有过错和失职，所以王琴无需偿还老张拖欠的医药费。
来源：举案说法
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