哪些疾病能进大病医保报销？

身患重症，总让人无比绝望。

而更绝望的，是面对生的希望，却因囊中羞涩，无力改写悲凉的命运。

大病医保便是为了解决“重症患者救治费用”这一问题而设立的。

今天我们针对上海市大病医保进行详细讲解。

1、什么是大病医保？

大病医保是对参保人员因罹患重大疾病后，后续在门诊所产生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为重大疾病陷入经济困境。大病医保只有在门诊进行相关治疗时才能使用，急诊和住院是不能享受门诊大病待遇的。

2、哪些疾病能进大病医保呢？

1、上海市城镇职工大病医保范围

对于所有参与上海市城镇职工基本医疗保险的人群（包括在职和退休人员），因以下大病所产生的医疗费用，都可以纳入大病医疗保险的范围：

2、上海市城乡居民大病医保范围

对于参与上海市城乡居民基本医疗保险的人群，大病医保的范围除治疗上述疾病产生的医疗费用外，还包括上海市高等院校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用。

3、门诊大病医保登记后，该如何就诊？

患者在登记好大病医保后，会拿到一张门诊大病登记回执单。

后续去医院就诊时，记得带上社保卡或医保卡、《就医记录册》和门诊大病登记回执单，用于挂号、付费和看诊。

门诊大病医保登记的有效期为6个月，从定点医疗机构开具《门诊大病登记申请单》之日起算，如果超过6个月需要继续医疗的，或者6个月内需要变更医疗机构的，患者就要重新办理登记手续。

4、恶性肿瘤患者享受多久的门诊大病医疗待遇？

恶性肿瘤患者享受门诊大病医疗待遇的期限为自肿瘤首次确诊或复发之日起24个月。其中，相关的中医药抗肿瘤治疗项目，所享受门诊大病医疗待遇期限为5年。在医疗待遇期满后，如果经过医疗机构评估审核，确认病情需要继续进行相关的抗肿瘤治疗，可以延长享受门诊大病医疗待遇。

Q：检查、化验或复查都能进门诊大病医保吗？

A：并非都能进的哦。

在大病治疗期间，例如正在进行门诊化疗或放疗大病期间，为了检验治疗效果而进行的必要检查、化验等，是可以纳入大病医保结算的，但需要医生在病历卡上详细记录。复查不进大病医保结算，只可按普通医保结算。

Q：如果治疗的过程中，办理化疗的大病医保病人感冒了，那所配感冒药可以享受门诊大病医保待遇吗？

A：很遗憾，按照规定是不可以的。

大病医保待遇涵盖的范围，只包括化疗期间必需的支持疗法、化疗后局部或全身反应的对症处理以及化疗中必需的检查，超出该治疗范围的，只能按普通医保结算。

现在，你对大病医保是不是有一定的了解了呢？

那大病医保具体是怎么报销的，怎样才能获得最高报销呢？下次我们接着说。

提示：在外地参保的患者朋友，若想了解当地的大病医保政策，可咨询当地医保局（咨询医保可以打全国社保热线12333，若您知道当地的医保管理中心电话，也可以拨打医保管理中心的电话）。

审核：上海德济医院医保办 孙亚媚