曹先生在睡梦中

手指被他人砸伤致残，

想要申请意外险理赔180万

却遭到了拒绝。

保险公司质疑该事故存在骗保

怎么回事呢？

手指致残 申请保险理赔被拒

曹先生说，6年前他曾计划

前往东南亚国家做生意，

出于对人身安全的考虑。

在2015年6月他与

中国平安人寿保险股份有限公司

签订了一份人身保险合同。

后来虽然出国计划没有实现，

但这份保单的保费他每年都照常缴纳。

保单显示，

附加意外险的保费是18000元，

基本保险金额900万。

曹先生反映就在去年5月31日，

他在公司的休息室

睡着的情况下，

因曹先生的叔叔举杠铃时不小心

坠落砸伤了手指并被截去拇指。

根据《人身保险伤残评定标准》，

评定曹先生为九级伤残。

曹先生向保险公司索赔180万。

平安保险：事件中诸多情况不符常理

在中国平安人寿保险公司福建分公司里，工作人员表示，他们认为曹先生的受伤事件中存在诸多不合常理的地方：

中国平安人寿保险福建分公司 工作人员：

事故侵害人回应已记不清

那么当晚到底发生了什么？

记者也电话联系了事件侵害人曹叔叔。

曹叔叔称因当时喝了些酒

有些情况已经回忆不起来了

而对于曹先生

左手拇指的伤情状况，

保险公司的工作人员称，

经过司法鉴定，

这个伤口不是一次形成的

曹先生认为，

该鉴定是保险公司单方面委托的。

事发时派出所也有介入调查此事

事故侵害人的笔录上写着：

2019年5月31日，我与曹先生在公司喝了很多酒，就一起住在709室。到了当天5点半左右，我因为睡不着，看到曹先生房间摆放有杠铃，我用杠铃锻炼不小心手一滑，就砸到正在睡觉的曹先生的手。

因协商无果，

曹先生将中国平安人寿保险公司告上法院，

然而保险公司反告曹先生的行为属于骗保：

法院审理后，认为不属于经济纠纷案件而有经济犯罪嫌疑的，应当驳回起诉，将有关材料移送公安机关或检察机关。

然而龙岩公安局新罗分局

调查后做出了不予立案的通知。

对此，曹先生也提出了自己的诉求。

曹先生：我身体本来就已经受伤，已经非常失落，还要被平安人寿诬陷。我希望平安人寿能够按照合同约定来履行合同，并且是对投保人诬陷骗保行为进行一个道歉，还我一个公正。

法学人士建议可要求法院恢复审理

那么，这份民事裁定书到底该如何理解呢？

记者也咨询了法学人士。

福建师范大学法学院 丁兆增副教授：人民法院做出的裁定是驳回起诉的裁定。在民事诉讼法上属于程序性上的处理，而未涉及到实体方面问题的处置。目前仅仅是裁定书而不是判决书，所以并未有最终的结果，要由公安机关来立案，确认是否属于经济犯罪。

公安机关不予立案的认定，作为投保人可以要求人民法院，重新恢复案件审理，由法院的民事审判庭对其与保险公司之间的经济纠纷最终做出判决。