关于用人单位职业健康查体的相关规范要求：
《中华人民共和国职业病防治法》第36、37、38条要求用人单位对上岗前、在岗期间、离岗时以及发生职业病危害事故时，应当组织劳动者到合格的职业健康检查机构做规定项目与规定周期的职业健康检查。
第三十六条 对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。
用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。
职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。
第三十七条 用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。
职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。
劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。
第三十八条 发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应当立即采取应急救援和控制措施，并及时报告所在地安全生产监督管理部门和有关部门。安全生产监督管理部门接到报告后，应当及时会同有关部门组织调查处理；必要时，可以采取临时控制措施。卫生行政部门应当组织做好医疗救治工作。
对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，用人单位应当及时组织救治、进行健康检查和医学观察，所需费用由用人单位承担。
国家安全生产监督管理总局令 第49号《用人单位职业健康监护监督管理办法》进一步明确了用人单位有关职业健康检查的责任与做法。
第三条 本办法所称职业健康监护，是指劳动者上岗前、在岗期间、离岗时、应急的职业健康检查和职业健康监护档案管理。
第七条 用人单位是职业健康监护工作的责任主体，其主要负责人对本单位职业健康监护工作全面负责。
用人单位应当依照本办法以及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）等国家职业卫生标准的要求，制定、落实本单位职业健康检查年度计划，并保证所需要的专项经费。
第八条 用人单位应当组织劳动者进行职业健康检查，并承担职业健康检查费用。
劳动者接受职业健康检查应当视同正常出勤。
第九条 用人单位应当选择由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担职业健康检查工作，并确保参加职业健康检查的劳动者身份的真实性。
第十条 用人单位在委托职业健康检查机构对从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查时，应当如实提供下列文件、资料：
（一）用人单位的基本情况；（二）工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册；（三）职业病危害因素定期检测、评价结果。
第十一条 用人单位应当对下列劳动者进行上岗前的职业健康检查：
(一) 拟从事接触职业病危害作业的新录用劳动者，包括转岗到该作业岗位的劳动者；
(二)拟从事有特殊健康要求作业的劳动者。
第十二条 用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业，不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。
用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业，不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。
第十三条 用人单位应当根据劳动者所接触的职业病危害因素，定期安排劳动者进行在岗期间的职业健康检查。
对在岗期间的职业健康检查，用人单位应当按照《职业健康监护技术规范》（GBZ188）等国家职业卫生标准的规定和要求，确定接触职业病危害的劳动者的检查项目和检查周期。需要复查的，应当根据复查要求增加相应的检查项目。
第十四条 出现下列情况之一的，用人单位应当立即组织有关劳动者进行应急职业健康检查：
（一）接触职业病危害因素的劳动者在作业过程中出现与所接触职业病危害因素相关的不适症状的；
（二）劳动者受到急性职业中毒危害或者出现职业中毒症状的。
第十五条 对准备脱离所从事的职业病危害作业或者岗位的劳动者，用人单位应当在劳动者离岗前30日内组织劳动者进行离岗时的职业健康检查。劳动者离岗前90日内的在岗期间的职业健康检查可以视为离岗时的职业健康检查。
用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。
第十六条 用人单位应当及时将职业健康检查结果及职业健康检查机构的建议以书面形式如实告知劳动者。
第十七条 用人单位应当根据职业健康检查报告，采取下列措施：
（一）对有职业禁忌的劳动者，调离或者暂时脱离原工作岗位；
（二）对健康损害可能与所从事的职业相关的劳动者，进行妥善安置；
（三）对需要复查的劳动者，按照职业健康检查机构要求的时间安排复查和医学观察；
（四）对疑似职业病病人，按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或者职业病诊断；
（五）对存在职业病危害的岗位，立即改善劳动条件，完善职业病防护设施，为劳动者配备符合国家标准的职业病危害防护用品。
第十八条 职业健康监护中出现新发生职业病（职业中毒）或者两例以上疑似职业病（职业中毒）的，用人单位应当及时向所在地安全生产监督管理部门报告。
第十九条 用人单位应当为劳动者个人建立职业健康监护档案，并按照有关规定妥善保存。职业健康监护档案包括下列内容：
（一）劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况；（二）劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史；（三）历次职业健康检查结果及处理情况；（四）职业病诊疗资料；（五）需要存入职业健康监护档案的其他有关资料。
第二十条 安全生产行政执法人员、劳动者或者其近亲属、劳动者委托的代理人有权查阅、复印劳动者的职业健康监护档案。
劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。
第二十一条 用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，应当对劳动者进行职业健康检查，并依照国家有关规定妥善安置职业病病人；其职业健康监护档案应当依照国家有关规定实施移交保管。
国家卫生和计划生育委员会令第5号《职业健康检查管理办法》规定了职业健康检查机构与检查规范。
第二条 本办法所称职业健康检查是指医疗卫生机构按照国家有关规定，对从事接触职业病危害作业的劳动者进行的上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查。
第四条 医疗卫生机构开展职业健康检查，应当经省级卫生计生行政部门批准。
省级卫生计生行政部门应当及时向社会公布批准的职业健康检查机构名单、地址、检查类别和项目等相关信息。
第七条 职业健康检查机构应当指定主检医师。主检医师应当具备以下条件：
（一）具有执业医师证书；
（二）具有中级以上专业技术职务任职资格；
（三）具有职业病诊断资格；
（四）从事职业健康检查相关工作三年以上，熟悉职业卫生和职业病诊断相关标准。
主检医师负责确定职业健康检查项目和周期，对职业健康检查过程进行质量控制，审核职业健康检查报告。
第八条 职业健康检查机构及其工作人员应当关心、爱护劳动者，尊重和保护劳动者的知情权及个人隐私。
第九条 按照劳动者接触的职业病危害因素，职业健康检查分为以下六类：
（一）接触粉尘类；
（二）接触化学因素类；
（三）接触物理因素类；
（四）接触生物因素类；
（五）接触放射因素类；
（六）其他类（特殊作业等）。
以上每类中包含不同检查项目。职业健康检查机构应当根据批准的检查类别和项目，开展相应的职业健康检查。
第十条 职业健康检查机构开展职业健康检查应当与用人单位签订委托协议书，由用人单位统一组织劳动者进行职业健康检查；也可以由劳动者持单位介绍信进行职业健康检查。
第十一条 职业健康检查机构应当依据相关技术规范，结合用人单位提交的资料，明确用人单位应当检查的项目和周期。
第十二条 在职业健康检查中，用人单位应当如实提供以下职业健康检查所需的相关资料，并承担检查费用：
（一）用人单位的基本情况；
（二）工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册、岗位（或工种）、接触时间；
（三）工作场所职业病危害因素定期检测等相关资料。
第十三条 职业健康检查的项目、周期按照《职业健康监护技术规范》（GBZ 188)执行，放射工作人员职业健康检查按照《放射工作人员职业健康监护技术规范》(GBZ 235)等规定执行。
第十四条 职业健康检查机构可以在执业登记机关管辖区域内开展外出职业健康检查。外出职业健康检查进行医学影像学检查和实验室检测，必须保证检查质量并满足放射防护和生物安全的管理要求。
第十五条 职业健康检查机构应当在职业健康检查结束之日起30个工作日内将职业健康检查结果，包括劳动者个人职业健康检查报告和用人单位职业健康检查总结报告，书面告知用人单位，用人单位应当将劳动者个人职业健康检查结果及职业健康检查机构的建议等情况书面告知劳动者。
第十六条 职业健康检查机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位，同时向所在地卫生计生行政部门和安全生产监督管理部门报告。发现职业禁忌的，应当及时告知用人单位和劳动者。
第十七条 职业健康检查机构要依托现有的信息平台，加强职业健康检查的统计报告工作，逐步实现信息的互联互通和共享。
第十八条 职业健康检查机构应当建立职业健康检查档案。职业健康检查档案保存时间应当自劳动者最后一次职业健康检查结束之日起不少于15年。
职业健康检查档案应当包括下列材料：
（一）职业健康检查委托协议书；
（二）用人单位提供的相关资料；
（三）出具的职业健康检查结果总结报告和告知材料；
（四）其他有关材料。
GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》作为一个技术文件，对每一个有害因素的岗前、在岗期间、离岗与应急检查以及检查周期有一个更加详细的规定。
2开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则
2.1在岗期间定期职业健康检查分为强制性和推荐性两种，除标明为推荐性健康检查外，其余均为强制性。
2.2国家颁布的职业病危害因素分类目录中的危害因素，符合以下条件者应实行强制性职业健康监护：
a）该危害因素有确定的慢性毒性作用，并能引起慢性职业病或慢性健康损害；或有确定的致癌性，在暴露人群中所引起的职业性癌症有一定的发病率；
b）该因素对人的慢性毒性作用和健康损害或致癌作用尚不能肯定，但有动物实验或流行病学调查的证据，有可靠的技术方法，通过系统地健康监护可以提供进一步明确的证据；
c）有一定数量的暴露人群。
2.3国家颁布的职业病危害因素分类目录中的危害因素，只有急性毒性作用的以及对人体只有急性健康损害但有确定的职业禁忌证的，上岗前执行强制性健康监护，在岗期间执行推荐性健康监护。
2.4如需对本标准未包括的其他职业病危害因素开展健康监护，需通过专家评估后确定。
2.5有特殊健康要求的特殊作业人群应实行强制性健康监护。
3职业健康监护人群的界定原则
3.1接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都应接受职业健康监护。
3.2在岗期间定期健康检查为推荐性的职业病危害因素，原则上可根据用人单位的安排接受健康监护。
3.3虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素的作业，但在工作环境中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一样接受健康监护。
3.4根据不同职业病危害因素暴露和发病的特点及剂量效应关系，主要根据工作场所有害因素的浓度或强度以及个体累计暴露的时间长度和工种，确定需要开展健康监护的人群；可参考GBZ /T 229等标准。
3.5离岗后健康检查的时间，主要根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。
4职业健康监护的种类和报告
4.1 种类
4.1.1上岗前职业健康检查
上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。下列人员应进行上岗前健康检查：
a）拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员；
b）拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业等。
4.1.2在岗期间职业健康检查
长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。定期健康检查的周期应根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。
4.1.3离岗时职业健康检查
如最后一次在岗期间健康检查是在离岗前90d内，可视为离岗时检查。
4.2职业健康检查报告
根据职业健康检查结果，对劳动者个体的体检结论可分为以下5种：
a）目前未见异常：本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内；
b）复查：检查时发现与目标疾病相关的单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和时间；
c）疑似职业病：检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者；
d）职业禁忌证：检查发现有职业禁忌的患者，需写明具体疾病名称；
e）其他疾病或异常：除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。
职业健康检查机构应按统计年度汇总职业健康检查结果，并应向卫生计生行政部门报告，向作业场所职业卫生监督管理部门通报。
GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》具体列出了某种有害因素应当进行的职业健康查体项目，示例如下，具体的可下载规范全文。
5接触有害化学因素作业人员职业健康监护
5.1铅及其无机化合物（CAS No：7439-92-1）
5.1.1上岗前职业健康检查
5.1.11目标疾病：
职业禁忌证：
a）中度贫血；
b）卟啉病；
c）多发性周围神经病。
5.1.1.2检查内容：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT；
2）选检项目：血铅或尿铅、血红细胞锌原卟啉（ZPP）或红细胞游离原卟啉（FEP）、神经-肌电图。
5.1.2在岗期间职业健康检查
目标疾病：
职业病：职业性慢性铅中毒（见GBZ 37）。
职业禁忌证：同5.1.1.1。
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅；
2）选检项目：尿δ氨基乙酰丙酸（δ-ALA）、血红细胞锌原卟啉（ZPP）或红细胞游离原卟啉（FEP）、神经肌电图。
5.1.2.3健康检查周期：
a）血铅400μg／L～600μg/L，或尿铅70μg/L～120μg/L，每3个月复查血铅或尿铅1次；
b）血铅<400μg/L，或尿铅<70μg/L，每年体检1次。
5.1.3离岗时职业健康检查
5.1.3.1目标疾病：职业性慢性铅中毒。
文章来自职业病防治博士工作站 朱志良
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