引言
实务中， 职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为为职业病后，对于提出工伤认定申请的主体、时限及受理部门，社保部门受理时限及作出工伤认定/不予工伤认定时限，以及可以享受哪些工伤待遇及对应标准等，时常不甚清楚。
本文结合有关法律法规及实务经验，分析探讨上述问题，以求给广大读者提供参考、借鉴。
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一、提出工伤认定申请的主体、时限及受理部门
（一）用人单位一方：30日内
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。——《工伤保险条例(2010修订)》第十七条第一款、《工伤认定办法(2010修订)》第四条第一款
延伸解读1：如用人单位未如期限提交申请，自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日至实际提出申请之日期间发生的工伤待遇等有关费用由用人单位而非工伤保险基金承担。
延伸解读2：用人单位承担的上述费用应按照工伤保险标准执行。
（二）劳动者一方（受伤害职工或者其近亲属、工会组织）：1年内
用人单位未在30日内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。——《工伤保险条例(2010修订)》第十七条第二款、《工伤认定办法(2010修订)》第五条
延伸解读1：如超过1年申请期限，但不属于职工或者其近亲属自身原因，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。
延伸解读2：不属于职工或者其近亲属自身原因的情形包括：（1）不可抗力；（2）人身自由受到限制；（3）属于用人单位原因；（4）社会保险行政部门登记制度不完善；（5）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。——《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条
二、提出工伤认定申请所需提交的资料——以杭州为例
延伸解读1：前三项资料系《工伤认定办法》明确列举的申请文件，其他资料建议具体咨询当地社保部门。以杭州为例，受伤害职工可以登录“浙江政务网”下载《工伤认定申请服务指南》，依据其中具体要求申请工伤认定。
三、社保部门受理时限——15日内，以各地具体规定为准
社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定。材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。——《工伤认定办法(2010修订)》第八条
延伸解读1：各地对于受理工伤认定申请的时限可能各有不同，杭州是5个工作日（约1周）内受理，实务中对于符合形式要件的申请一般当场受理并出具《工伤认定申请受理决定书》（社保部门、申请人及用人单位各1份）。对于不符合形式要件的申请会要求一次性补充完毕。对于不符合受理条件的申请，将出具《不予受理决定书》。
四、社保部门作出工伤认定/不予工伤认定时限——60日内，以各地具体规定为准
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。——《工伤认定办法(2010修订)》第十八条、《工伤保险条例(2010修订)》第二十条
延伸解读1：实务中，社保部门受理申请后将履行以下流程：工伤保险处工作人员审查——工伤保险处负责人审核——如系疑难案件，须由分管副局长审批——行政审批处办结，出具并送达决定文书。
延伸解读2：实务中，以上流程累计耗时约4周，以杭州办理经验为例，自申请至作出决定耗时约3周，自作出决定至邮寄送达约半周。
延伸解读3：社保部门作出不予受理或不予工伤认定的决定，职工或者其近亲属、用人单位不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼，两种救济手段可并行运用。
五、工伤待遇类别及标准
工伤待遇类别
伤残等级
标准
赔偿机构
延伸解读
1-10级一次性伤残补助金
一级伤残
本人工资×27个月
工伤保险基金
本人工资：指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资（系社保缴费基数，非综合工资）上下限：上限为统筹地区职工平均工资的3倍，下限为0.6倍二级伤残
本人工资×25个月
三级伤残
本人工资×23个月
四级伤残
本人工资×21个月
五级伤残
本人工资×18个月
六级伤残
本人工资×16个月
七级伤残
本人工资×13个月
八级伤残
本人工资×11个月
九级伤残
本人工资×9个月
十级伤残
本人工资×7个月
1-6级伤残津贴（按月支付）
一级伤残
本人工资×90%
工伤保险基金
劳动关系：保留劳动关系，退出工作岗位差额补足：1-4级伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额二级伤残
本人工资×85%
三级伤残
本人工资×80%
四级伤残
本人工资×75%
五级伤残
本人工资×70%
用人单位
劳动关系：经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系差额补足：5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付，实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额六级伤残
本人工资×60%
5-10级一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金
五级伤残
上年度全省职工月平均工资×30个月
（1）一次性工伤医疗补助金：工伤保险基金；
（2）一次性伤残就业补助金：用人单位
适用前提：解除或者终止劳动关系无统一标准：上述两金标准，根据伤残等级确定，工伤保险条例未规定统一标准，具体标准由各地规定浙江标准：以解除或者终止劳动关系时上年度全省职工月平均工资为基数，依据伤残等级确定。职工离法定退休年龄不足五年的，一次性伤残就业补助金按照职工每增加一周岁递减百分之二十的标准支付六级伤残
上年度全省职工月平均工资×25个月
七级伤残
上年度全省职工月平均工资×10个月
八级伤残
上年度全省职工月平均工资×7个月
九级伤残
上年度全省职工月平均工资×4个月
十级伤残
上年度全省职工月平均工资×2个月
停工留薪期工资（按月支付）
不区分
原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付
用人单位
可申请延长：伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。停发停工留薪期工资：工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照有关规定享受伤残待遇。期满后不阻断后续工伤医疗：工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。停工留薪期一般不超过12个月
停工留薪期护理
生活不能自理的工伤职工
单位安排护理或由其支付护理费
用人单位
以浙江为例，月护理费由用人单位按照不低于上年度全省职工月平均工资的标准支付评残后的护理费（按月支付）
生活完全不能自理
统筹区上年度职工月均工资×50％
工伤保险基金
适用前提：已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理生活大部分不能自理
统筹区上年度职工月均工资×40％
生活部分不能自理
统筹区上年度职工月均工资×30％
住院伙食补助费、交通费、食宿费
不区分
浙江：食宿费680元/次+交通费2000元/次
工伤保险基金
适用前提：医疗机构出具证明+社保部门同意/备案以浙江为例，按照当地机关单位一般工作人员差旅费标准执行医疗费
不区分
一般甲乙类可全报
工伤保险基金
适用前提：符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准超出部分承担主体：超出目录及服务标准的医药费多由工伤职工承担工伤康复费
不区分
符合规定可报销
工伤保险基金
适用前提：到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复辅助器具费
不区分
安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具所需费用
工伤保险基金
适用前提：日常生活或者就业需要+经劳动能力鉴定委员会确认限定条件：国内市场的普及型产品，否则超出部分由工伤职工自负工伤复发待遇
不区分
享受工伤医疗费、辅助器具费，停工留薪期工资
工伤保险基金
适用前提：伤情与原工伤部位的伤情存在医学上的必然联系，且确认需要治疗实务中，杭州市劳鉴委回复须自上次鉴定之日起满一年才可申请工伤复发鉴定，且不再享受停工留薪工资。此外，实务中，用人单位所谓的“工伤假”即可起到停工留薪效果因工死亡之一次性工亡补助金
不适用
上一年度全国城镇居民人均可支配收入×20
工伤保险基金
2021年度全国城镇居民人均可支配收入为47412元2022年一次性工亡补助金标准为948240元因工死亡之丧葬补助金
不适用
统筹地区上年度职工月平均工资×6
工伤保险基金
以浙江为例，浙江省2021年度职工月均工资约为5,960.25元，丧葬补助金约为35,761.5元因工死亡之供养亲属抚恤金
不适用
配偶：死者本人工资×40%（按月支付）其它亲属：死者本人工资×30%（每人每月）孤寡老人或孤儿：上述标准的基础上增加10％工伤保险基金
初次核定时上述抚恤金之和应≤职工月工资（按月计算）版权声明：本站发布此文出于传递更多信息之目的，并不代表本站赞同其观点和对其真实性负责，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件举报，一经查实，本站将立刻删除。
