现在医疗看病贵,贵在哪?

#现在医疗看病贵,贵在哪?#首先是天花板的药价，据上海市医保局对药品价格的解释是：药品价格的形成，主要是市场定价原则，而市场定价的形成主要依赖于市场供需关系，以及生产企业与销售渠道的议价＂。而不是成本+利润+正常储运营销来制定价格的，这就给药商们天花板药价一个巨大的空间以及审核药品价格的政府部门有了充份“协调”的余地。比如，规格为2ml:100mg的肌苷注射液，比三年前的价格暴涨了566.35倍，规格为1ml:5mg的地塞米松磷酸钠注射液，近三年涨幅也达到191.03倍。原价为0.35元/支的地塞米松注射液2022年已涨至98.76元/支，涨价282倍。醋酸地塞米松从2015年的0.12元，八年暴涨至今年的230元，涨幅达1917倍，氨基己酸注射液从0.66元涨至51.04元，涨77倍多，氨溴酸山莨菪注射液从0.23元涨至56.8元，涨247倍，地塞米松磷酸钠从0.12涨至9.8元涨87.5倍……。其次是国家取消以药养医，药品零差价之后，医院要生存，发展，设备要更新换代和维护，病房要扩建要修新“医院93%的费用要靠从病人的服务中去挣钱”（引号内是原卫生部副部长黄洁夫原活）故国家也出台了医院在诊疗、手术、护理等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。如福建省先后6次上调了4318项医疗服务价格，上海市先后5次上调了1894项医疗服务价格，山东、广东、福建等省份明文规定每年至少调整1次医疗服务价格。具体上，2015年，医疗市场化的第一年，江苏手术费上涨了50％，涨后是按手术医生的劳务收费标准每人每小时39元进行大概率核算（再加昂贵的医疗设备的折旧，责任风险及纠纷赔偿预算等）而广东省原来一次普通门诊的诊查费只要3块钱，而副主任医师和主任医师也只收费6元和8元。至今8年不到，一般医疗服务费用已上涨了5～10倍多，2000年，包皮手术2百元，阑尾炎手术5百元！2023年，包皮手术费用6千元，阑尾手费用1万多元。还有医改对医院有“药占比”30％的规定，简单说，就是一个医院今天总营收100万元，药费不能超过30万元，那就意味着医院必须在挂号.理化.检验.手术费等收费占70万元以上才能维持基本生存（个别医院试行按病种故定收费不包括）故现在看病药费几十元，检查、化验等几百上千元已成为常态。综上就是目前看病贵的主要原因。