重疾险拒赔的五大原因，如何成功维权！

保宜赔保险律师深入探讨五个主要的拒赔原因以及相关的维权策略，对于购买了重疾险的消费者，可以更好的理解保险公司拒赔的可能原因、以及如何有效地进行维权是至关重要的。

1、疾病不在保障范围内

许多投保人误以为购买了重疾险后，所有的疾病都可以得到赔偿，然而实际上只有在保障范围内的疾病才可能获得赔付。

【保宜赔维权建议】如果保险公司在销售过程中未能清晰、全面地告知投保人保障范围，或者合同中关于保障范围的描述模糊，被保险人有权对保险公司的拒赔行为提起异议。

2、未履行如实告知义务

如果投保人在投保时，未能如实回答健康告知要求的内容，未如实告知被保险人的个人过往健康情况，可能会被保险公司拒赔。

【保宜赔维权建议】如果保险公司未能证明如实告知的信息会影响承保或费率决定，或者购买保险超过2年等情况，可以对保险公司的拒赔决定进行维权。

3、等待期内出险

所有的重疾险都有一个等待期，这是为了防止投保人带病投保。在这个等待期内出现的疾病，保险公司一般不会赔付。

【保宜赔维权建议】如果被保险人出险在等待期，但是疾病的确诊发生日期在等待期结束后，被保险人有权对保险公司的拒赔行为提起异议。

4、属于免责范围

每个保险产品在合同中都会有免责条款，这些是保险公司不需要承担赔偿责任的情况。

【保宜赔维权建议】如果免责条款过于宽泛、不明确，或者投保人在购买保险时未被充分告知，那么被保险人可以对保险公司的拒赔决定进行维权。

5、未达到疾病理赔标准

即使罹患了保险所覆盖的疾病，如果未达到某种病情状态或未实施约定手术，可能也无法获得赔付。

【保宜赔维权建议】如果保险条款的描述不清，或保险公司在签约时没有详细说明赔付条件，以及医学进步约定手术已经过时了，投保人可以对保险公司的拒赔行为进行维权。

宜赔君保险律师建议，在投保过程中，我们应该选择保障范围广、理赔条件宽松、等待期短的产品，并履行投保人的如实告知义务。同时，我们也需要充分了解保险公司的责任和我们的权利，以便在需要时进行有效的维权。

如果您在保险遇到问题，可以联系保宜赔律师。

【文章转自“保宜赔”公众号或官网–深耕理赔领域，保险维权，法律服务】