“之前新农合一年才交10块钱，现在一个人就要三四百，不缴了不缴了。”

“一个人要缴380元，我家有六个人就要交2280元，交不起！”

“交了这么多年医保，一次也没有用过，今年又涨价，不缴了。”

……

医保怎么又又又又涨价了？

目前，全国各地关于2024年度城乡居民医保的缴费工作正在火热开展中，不少人可能会发现缴费越来越贵了，以广州城乡居民医保为例：

2022年度，个人缴费483元；

2023年度，个人缴费528元；

2024年度，个人缴费549元。

网传2022年有4000万人放弃医保缴费，有些人可能一次也没有用上过医保，却连续交了十几年，心里觉得继续交很亏本；

也有的人觉得交了医保，实际上看病的时候，这也不报销，那也不报销，感觉整体费用还是很贵，继续缴费也没有多划算。

究竟今年还要不要交医保，它真的没用吗？今天九叔就和大家扒一扒。

一、为啥医保总是在涨价？真的有4000万人断缴吗？

真的有4000万这么多人断缴吗？

我国基本医疗保险主要包括两部分，一个是职工医保，另一个则是城乡居民医疗保险（整合了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗）。

国家医保局的数据显示，2022年，全国基本医疗保险参保人数为134592万人；2021年，参保人数136297万人；2020年，参保人数为136131万人；总体上参保率为95%左右。

2022年参保人数比2021年少1705万，并非网传的4000万人。

不过，医保个人缴费年年增长，却是一个真实存在的情况，为啥医保总是在涨价？

1、物价上涨

国家统计局的数据显示，从2012年到2022年，国内消费物价涨幅连续10年维持在2%左右，随着经济水平的提高，很多人的钱包也变厚了。2004年~2015年，工资水平上涨了约2.95倍。钱的购买力，已经不同以往。

而且一开始的新农合，每个人只要缴10块钱，属于国家对居民医保制度探索而制定的优惠特例，如果继续只交10块钱是很难应对当今物价的。

2、医保支出越来越高

其实医保的原理就是国家、单位和个人缴费筹资，建立起一个互助共济的基本医疗保险基金池，取之于民用之于民。当参保人生病，可以从池子中取出一些资金用于报销医药费。这个资金池子的收入和支出必须平衡，才能可持续。

但是近些年来，医保的支出越来越高了。一方面，随着社会老龄化，慢性病、癌症、心脑血管疾病发病率越来越高，患者的数量变多，医保的支出也变大了。

另一方面，而且随着医学的发展，很多新药、新技术不断应用，医疗保障提高，医疗费用也随着上涨，也加大了医保基金的支出。

3、医保的保障范围越来越大

最开始的新农合，虽然保费便宜，一年只需要10块钱，但是能报销的范围还是比较有限的，住院一年只能报几百元，对于门诊费用的报销更是严格，而现在的医保，住院报销比例基本上处于70%左右，医保用药也有2800多个。

说到这里，有人可能已经能理解医保缴费上涨，但是心里还是觉得亏得慌，自己光花钱不看病。医保其实不是一种投资，而是一种保障，每个人都不能保证自己一辈子不会生病，这份保障可能早晚有一天会用上。而且对于城乡居民医保来说，除了自己要交钱，国家还会补贴一部分，补贴的额度比个人缴费高得多。

有不少网友提到，他们去医院看病的时候，总是会发现医生问的第一个问题就是“有没有医保、什么地方的医保？”

这是不是医生在“待价而沽”，如果回答有，是不是就会开很贵的药？分很多个疗程？拖着不让病人康复？

其实，这是妥妥的阴谋论。

二、为啥医生总是问有没有医保，用起来真的有猫腻吗？

针对医保患者和自费患者，医生会从经济的角度区别对待，在患者经济允许的范围内，制定更加个体化的治疗方案。

首先，对于有医保的患者，医生会尽量选取在医保目录中的药物，降低治疗费用。医生甚至还会问清购买的医保种类，因为不同地区的医保报销比例可能有所差异，对于一些有医保还额外有补充险的患者来说，医生可能还会推荐一些疗效更好但是价格较贵的药物。

其次，对于没有医保的患者来说，医生只能尽量推荐一些性价比较高的药物，尽可能不用价格昂贵的检查和药物。

大家不用担心，有医保的人会被医生“宰”，医生询问是否有医保只是为了开药做准备，而且如果有需要用到医保目录之外的药物，医生也会明确告知。

此外，医生询问患者是否有医保，也是一种院方管理的要求。医院的病历上有很多项目都需要填写，是否有医保就是其中一项。而且，医保部门对医院的管理也是比较严格的。有医保的病人的诊疗过程，在入院一定时间内要实时上传到医保结算系统，监督医保基金的使用。

看病贵一直是一个老大难的问题，对于经济条件好的人来说，无论花多少钱，只要能治好都觉得值。对于经济条件差的人来说，经常被迫放弃一些治疗。而医保就是给穷人一个机会，缩小群体在应对健康风险中的实力差距。

但是不少人在使用医保上走了弯路，下面给大家分享一些医保的使用小技巧。

三、医保怎样用才能最省钱？

1、选择合适的定点医疗机构

有医保的人，并非在任何一家医院都可以进行医药费的报销，而是要在定点医疗机构进行。一般一年可以选择一次定点医疗机构，一次可以选2~3家不同级别的医疗机构。在选择定点医院的时候，可以综合考虑医院的等级、医疗水平、离家或者工作单位的远近等诸多因素。

2、小毛病首选社区小医院

现在很多人看病都往大医院跑，其实像发烧、感冒、高血压等小毛病都可以在社区医院解决，社区医院医保起付线更低，报销比例高，而且排队的人少，挂号费也更低。

3、异地就医要提前做备案

目前我国各个省市自治区的医疗资源并不均衡，一些疑难杂症的患者需要离开参保地到外省就医，这个时候一定要做好医保异地备案，不然最后可能报销不了，或者报销比例降低。

不同省市自治区的医保政策其实是不完全相同的，之所以需要先进行备案，是要通过国家结算系统传回信息给参保地，确认患者的信息和计算待遇。

4、不要断缴

对于职工医保来说，当月缴费，次月享受保障，断缴之后，产生的医疗费用就不能再报销。

对于城乡居民医保来说，每年年底缴费，次年享受医疗保障。有些地区错过了缴费期无法补缴，有些可以，但是有等待期，过了等待期才能享受医保服务。

医保是一项惠民政策，医保基金取之于民用之于民，虽然每个人需要承担的医保费增加了，但是保障的范围也越来越大，医疗服务质量也提高了。谁能保证自己这一辈子无病无灾呢？

说到底，医保还是咱们普通老百姓最经济实惠的保障。

参考资料：

[1]还有人不清楚自己缴的是哪种医保吗？看这里→.中国医疗保险杂志.2022-10-14

[2] 2022年全国医疗保障事业发展统计公报.国家医保局.2023-07-10

[3] 我国消费物价涨幅连续10年维持在2%左右，2023年走向如何？ | 宏观经济/清华金融评论.2023-01-12

[4] 城乡居民医保费为何每年都涨？光出钱不看病，是不是亏了？.广东医保.2022-09-28

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