尿毒症如何申请门诊慢特病医保报销,登记单病种能享受免费救治

肾脏是人体最重要的器官之一,由于生态环境、饮食习惯、生活习惯的影响;现在的人患有慢性肾病的人群比例相当高,全国范围内,有超过10%以上的人群患有慢性肾病,当然,这里好多是轻度的,通过治疗或者改善饮食习惯、生活习惯能够恢复,不需要介入治疗都可以。

这其中有7%左右的人群,由于没有规律生活和饮食,慢性肾病继续发展就容易发展为慢性肾脏病5期,也就是尿毒症期。尿毒症最好的根治方法是器官移植,但是这个价格极度昂贵,而且肾源难以匹配。大部分人群还是用慢性病的治疗方式,长期血液透析。尿毒症血液透析是全国各地都纳入门诊慢特病的病种,医保能报销。

尿毒症如何申请门诊慢特病医保报销,登记单病种能享受免费救治

门诊慢性病报销需要先申请备案,就是在医保信息平台登记。在医院住院或者门诊诊断为尿毒症后,可以携带相关的病历资料,包括出院记录、诊断证明书、化验和检查报告单等等这些资料。如果是在参保地的二级及二级以上医疗机构就医的,可以直接在去医院的医保窗口提交资料即可,省外异地就医的需要把资料带回参保地申请。

申请审核表一式三份,由医保经办机构、医疗机构、参保人员各执一份;申报时,参保人员凭此审核表及检查结果等申请材料(原件或复印件)到申请慢性病的医疗机构医保管理部门审核,具体要求按相关文件标准执行;门诊特殊慢性病鉴定所需材料:慢性病患者向所属县(市、区)有资质的二级及以上医保定点医院或医疗保险经办机构提出申请,提供本人身份证、二级及以上医院慢性病相关的诊疗记录、检查报告、出院记录、疾病证明等病历资料原件或加盖医院印章的复印件.由医院医保管理部门审核认定后,将此表送至医保经办机构复核、备案、录机;之后将一份审核表返还医院和参保人员留存。

尿毒症如何申请门诊慢特病医保报销,登记单病种能享受免费救治

登记录机后在就医时用社会保障卡就能直接结算报销。门诊慢性病的报销是没有起付线的,报销比例一般在70%以上。像这种需要长期透析,也就是诊疗类慢性病的其封顶线一般跟住院合并计算。尿毒症血液透析也是第一批开放省外异地就医直接结算的慢性病病种,申请异地就医备案后在省外异地就医也可以直接结算。

尿毒症作为重大疾病,是可以享受免费救治的,只要是在规定的定点医疗机构就医,特定的贫困人群,按照规定的透析价格和透析次数进行的血液透析。医保和大病保险报销80%,医疗救助报销15%,医院减免5%,就相当于100%全部报销了,自己是不需要出钱的。

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享受尿毒症免费血透救治的对象为以下10类:【因病支出型困难家庭患者;低保边缘家庭人口;低保对象;特困人员;返贫致贫人口;脱贫不稳定人口;边缘易致贫人口;因病突发严重困难人口;两类人群;六类对象。

现在的医保信息系统和编码以及贫困对象类别全国都统一的,符合上述这些身份的记得申请免费血透。

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菩提菩提
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