或许可以换一个问法,“发生交通事故,向保险公司申请理赔时可以主张那些费用?
需要清楚在交通事故中关于保险赔付是怎样规定的
即法律依据
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条 【交通事故责任承担主体赔偿顺序】机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》(2021修正)第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任: (一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
通过规定可以看到,机动车出来投保交强险,还可根据自身的需要投保商业险种,如商业三责险、车辆损失险、盗抢险等。在交通事故发生后,保险公司即应当根据法律及保险合同的规定,展开保险理赔。
因此,在发生交通事故后要求保险公司赔偿,有如下内容:
首先、交强险先赔。交强险的理赔分为有责责任限额和无责任限额,具体为:1、被保险机动车承担事故责任时:死亡伤残赔偿限额为180000元、医疗费用赔偿限额为18000元、财产损失赔偿限额为2000元,共计200000元。2、被保险机动车不承担事故责任时:死亡伤残赔偿限额为18000元、医疗费用赔偿限额为1800元、财产损失赔偿限额为100元,共计19900元。
其次、商业三责险次之。对于交强险理赔不足的部分,如果涉事机动车辆投保了商业三责险,则由商业三责险的保险公司承担仅次于交强险的理赔地位。交强险根据保险合同的规定,在法律规定范围内进行保险理赔,理赔限额根据机动车投保的限额而定。
最后、各方当事人按照事故责任比例分担。如果交强险和商业三责险的保险都不能足额赔偿,就需要各方当事人分担赔偿了。如果是机动车之间交通事故的,则按照事故责任比例分担赔偿。如果是机动车与非机动车、行人之间交通事故的,若各方都有责,则通常由机动车方多承担10%–20%的比例;即使非机动车、行人全责,排除其受害人故意的情况,机动车方仍需承担不超过10%的赔偿比例。
对应所能索赔的项目向保险公司进行索赔,一般而言索赔过程具体包括报案、勘验定损、办理理赔手续、进行理赔等流程。
涉及到人伤的交通事故申请保险公司理赔,前期一定要保存好相关就医凭证,如:①保留发票和费用清单:保管好医疗发票原件、费用清单(一般持发票原件到收费处打印即可),复印件是没办法报销的。考虑到现在大医院都支持电子支付了,能查到支付记录,所以不用担心电子支付的凭证问题。②保留医疗资料:保留好医生病历、检查报告、影像学片子、诊断、休假单等医疗资料。
最后就是理赔时涉及需要提交的相关材料和证明:①基本材料:索赔申请书、驾驶证和行驶证、被保人身份证、车辆修理发票(本人和三者车辆)、三者物损赔偿凭证、三者物损失清单、收款银行卡、交通事故认定书、事故调解书、赔偿凭证、伤者身份证、门诊病历、门诊发票以及其他涉及的证明、发票。②涉及住院材料:伤者误工证明、护理人误工证明、伤者事故前1年工资清单、护理人前三个月工资清单、伤残鉴定报告、户籍材料、影像学材料。
以上只是提供一个参考,具体以保险公司的要求为准。
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