之前和大家说过，我们的医保报销是有范围的，只有发生在医保目录内的费用才能报销。这个[ 医保目录 ]到底是什么呢？今天就来跟大家说一说。
一、医保目录
医保目录是国家医保局规定的，可以用基本医疗保险报销费用的范围，一共包括三个部分：药品，诊疗项目和医疗服务设施标准。
国家医保局会根据国民的实际需求，定期调整医保目录，比如2021年度调整了85种药品；考虑到疫情的影响，把新冠检测和治疗的相关项目，也纳入了医保支付范围。
二、药品目录
目前，医保药品目录内的药品共有2860种，根据报销方式的不同，分为两种：
- 甲类药
临床治疗必需，使用广泛，疗效好，在同类药物中价格或治疗费用比较低。使用这类药物时，药品费全部按医保规定的比例报销，目前共有641种。
2. 乙类药
临床治疗可以选择使用，疗效确切，在同类药品中价格或治疗费用略高。使用这类药物时，我们得先自付一定的比例，然后再按医保规定的比例报销。先行自付的比例，由各省市医保局自行规定，目前共有2219种。
说明：医保药品目录外的药物，通常被称为“丙类药”，全部由个人自付，目前有151523种。
三、诊疗项目目录
诊疗项目是指医院进行救治时，使用的技术劳务项目，包括采用的医疗仪器、设备和医用材料，根据报销方式，也分为2种：
- 全额统筹项目
全部纳入医保报销范围，按规定比例支付。
2. 部分统筹项目
个人先自付一定比例的费用，剩下的部分，由医保统筹基金按规定比例支付。
说明：目录外的项目，全部需要个人自付，如监护仪器费、急救化验费、义眼义肢等康复性器具费等。
四、医疗服务设施标准
由定点医疗机构提供，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。各地的报销范围和标准不完全相同，一般包括住院床位费、门急诊留观床位费。
五、总结和重点
- 只有发生在三个医保目录内的费用，才能通过医保报销。目录外的费用，需要我们自己承担
2. 药品目录包括2860种药品，全额报销的甲类药641种，部分报销的乙类药2219种
3. 诊疗项目目录，包括全额统筹项目和部分统筹项目
4. 医疗服务设施目录，一般包括住院、门急诊留观床位费
参考资料：
《中华人民共和国社会保险法》；
《基本医疗保险用药管理暂行办法》；
《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》‘
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》；
《关于印发加强城镇职工基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》。
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