怀孕如何用社保报销?

先来看看孕妇妈妈如果没社保的情况,如何用老公的生育险报销:

下面,对有社保的,孕妇如何领生育津贴,奶爸给大家整理了这篇生育保险的实用性文章,建议先点赞收藏,或者转发给身边的女性朋友~

  • 什么是生育保险,有哪些福利
  • 怎么参保,领取津贴的标准是什么
  • 奶爸总结

一、什么是生育保险,有哪些福利

生育保险指的是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会给予生活保障和物资帮助的一种社会保险制度

说白一点,也就是国家给妇女生孩子的一笔补贴。

生育保险给女性的福利主要有2个部分,生育医疗费用生育津贴

我们展开来说说。

  • 生育医疗费用

生育的医疗费用,也就是女性参保人在孕产期间因怀孕、分娩发生的医疗费用。

包括产检费、终止妊娠费、分娩住院期间的接生费、手术费、住院费药费,生育出院后,如果因生育而引起疾病,医疗费用也可以报销。

还有计划生育的医疗费用,包括参保人放置或取出宫内节育器、施行输卵管、输精管结扎或复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

至于费用报销的额度是多少,每个省市的规定都不一样,有的采用固定额度报销,也有些地方采用比例报销

比如上海市,采用的就是固定额度报销:

妊娠7个月及以上生产,或者妊娠不满7个月早产的,补贴3600元。妊娠3个月及以上、7个月以下自然流产的,补贴500元。妊娠3个月以下自然流产或者子宫外孕的,补贴300元。

除此之外,如果是上海市户籍的失业妇女,只要在从业时按规定缴纳了生育保险并且建立了个人账户,也可以享受待遇。

  • 生育津贴

生育津贴包括产假,以及休产假期间拿的补贴

(1)产假

产假就是女性职工在产期前后的休假待遇。

必须享受的假期有基本产假、产前检查、产前工间休息、哺乳假

基本产假:我国的基本产假是98天,其中包括产前休假15天。产前检查:女职工妊娠期间在医疗保健机构约定的劳动时间内进行产前检查,应属于劳动时间。产前工间休息:怀孕七个月以上,每天工间休息1小时,不得安排夜班劳动。哺乳假:婴儿一周岁内,每天有两次按乳时间,每次30分钟也可以合并使用。

奶爸整理了基本产假的一般规定,看下面的表格:

怀孕如何用社保报销?
(基本产假规定)

每个地方的产假规定还会有些许差异,具体标准要看当地的生育保险政策。

我们以广东省东莞市为例,看看东莞市的产假规定:

怀孕如何用社保报销?
(东莞市生育产假规定*数据来源于东莞市社保局)

广东省规定难产假期是增加30天,还可以享受计划生育手术休假。

计划生育休假,指的是女性同胞生完孩子后不想再生,去做节育手术而享受的假期。

如果是晚婚晚育,还可以享受晚育假期

要注意,晚育是指已婚妇女在24周岁以上怀孕生育第一个孩子。

各地对晚育假期的规定也不一样,比如,广东省有15天,上海市有30天。

其他省市的规定,可以到当地的社保局官网进行了解。

(2)生育补贴

女性同胞因怀孕、生育而休假的期间,可以拿到一笔钱来代替工资收入。

这笔生育津贴由生育保险基金支付,转到用人单位,再由用人单位发放到个人账户。

自己也可以去社保网点申请领取。

那么生育津贴怎么计算呢?

计算公式如下:

生育津贴=月均工资÷30×产假天数

从这条计算公式就可以看到,生育津贴的多少取决于两个变量因素:月均工资、产假天数

其中月均工资不是指个人的月平均工资,而是所在单位上年度全体员工月平均社保缴费工资

举个例子:上海市的陈女士今年26岁,刚在4月初顺产了第一个孩子。她符合生育保险的领取要求,以及晚育假期的规定,那么陈女士可以休的产假天数是98天+30天,总共有128天。陈女士所在单位的平均社保缴费工资是1.2万元,最终她可以领到生育津贴是:12000/30*(98+30)=51200元。

二、怎么参保,领取津贴的标准是什么

我们怎么参加生育保险呢?

如果是上班一族,入职后单位就会帮忙买社保,其中生育保险就包含在里面。

而且生育保险是由单位统一缴费,不同自己花钱;

同时也意味着,不止女职工,凡是和单位建立了劳动关系的男职工,也应当参加生育保险。

没有工作单位,但购买了城乡居民医保的话,也可以享受生育保险待遇。

生育保险待遇固然好,但并不代表只要生了孩子就能领取,首先要符合一定的领取标准。

申领条件如下:

(1)符合国家、省、市计划生育政策规定(2)用人单位已经为职工缴纳一定时间的社保对于生育保险缴纳时间的规定,各地都不一样,比如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可。具体的缴纳时间标准,还要看当地的要求。(3)已办理参保备案,并在当地生育很多孕妈妈不清楚什么时候办理备案比较时宜,一般来说,要求在3个月内提交申请表,超过3个月就不再受理。这里的当地生育,是指购买社保的工作地,和户口无关。

符合条件领取生育保险待遇的女职工,生育或流产后,携带相关资料到当地的社保办理机构办理生育保险手续。

各地所需的资料不一样,还是以上海市为例,看看报销要准备哪些资料:

怀孕如何用社保报销?
(上海市生育保险报销所需资料)

具体资料还是要以当地的社保局规定为准。

三、奶爸总结

俗话说,“女人生孩子,如同经过一道鬼门关”,那么这笔生育保险津贴就显得人性化十足。

一般来说,这笔津贴数目不算少,要怎么花才比较值呢?

每个人都有不同的花法,奶爸问了上海的朋友打算怎么安排。

她是这样打算的,一部分给自己买些营养品补补身体,一部分用来买奶粉、尿布等宝宝用品,最后拿剩下的钱给孩子做风险保障。

这位朋友说,抵御风险,从小孩子抓起。

小孩刚出生,抵抗力弱,成长过程也很长,非常有做好保障的必要。

不得不说,她把这笔钱的每一分都花在刀刃上,而且风险意识也非常强,值得点赞。

写在最后:

我是奶爸保,专业的保险测评机构。

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